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大剂量甲氨蝶呤（HDMTX）化疗已成为预防和治疗髓外白血病的主要手段之一川，是我国制定的小儿急性淋巴细胞性白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）诊疗建议中的重要组成部分，应用该药时，常发生严重的毒副作用，以胃肠道反应多见，其余依次为发热、骨髓抑制、肝损害等。我科分别对60例ALL缓解期患儿在监测MTX血药浓度下，采用HDMTX 3g／m^2、共150例次大剂量甲氨蝶呤预防髓外白血病，严密观察其毒副反应，个体化治疗，观察采取积极有效综合防治措施是有效的。现报告如下：