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炎痛喜康中毒致急性脑水肿死亡一例
炎痛喜康中毒致急性脑水肿死亡一例
【摘 要】
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炎痛喜康中毒致急性脑水肿死亡一例
【机 构】
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河南省开封市中西医结合中心医院内科,河南省开封市中西医结合中心医院内科
【出 处】
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中华内科杂志
【发表日期】
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1987年26期
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对8例急性重度有机磷中毒引起的迟发性神经病作了临床分析。中毒途径为经消化道、皮肤和呼吸道吸收。中毒症状消失后1～3周内出现神经症状，主要表现为四肢混合型周围神经病，其感觉障碍先于运动障碍，下肢重于上肢，并伴有植物神经功能失调。肌电图提示神经原性损害。治疗主要采用对症和支持治疗，病情稳定后改用理疗、体疗和中医药治疗，收到了较好效果。
本文用二维多普勒超声心动图对26例风湿性二类瓣狭窄（MS）经皮气囊导管二尖瓣成形术（PBMV）及20例MS闭式分离术（CMC）的疗效进行随诊观察并作对比研究。随诊时间：PBMV组为8.27±3.51个月，CMC组6.25±2.32个月。疗效观察的主要超声参数是二尖瓣口面积（MVA1）、二尖瓣口舒张期最大血流速度（MVDV）、二尖瓣口压力减半时间（PHT）和用PHT计算的二尖瓣口面积（MVA2），并
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患者男，26岁，农民，家居内蒙东部农村。今秋季以来，家乡流行性出血热（EHF）不断发生。患者发冷、发热，头痛、腰痛、眼痛10天，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，用解热镇痛和消炎药不见好转。发病第5天双下肢不能活动，感觉障碍，大、小便失禁，以“截瘫原因待查”转市神经病院诊治。因出现烦燥不安、口渴、多汗、四肢冰冷、脉搏微弱、无尿、以“休克原因待查”，于1986年12月20日急入我院抢救。
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奴卡氏菌病（Nocardiosis）是一种少见的由奴卡氏菌引起的周身化脓性感染，可累及肺、胸膜、心脏和中枢神经系统等。作者遇到一例系统性红斑狼疮（SLE）合并奴卡氏菌脓胸。
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70例原发性干燥综合征患者中约50％有肾脏损害。其突出表现为远端肾小管的受损，28.6％的患者临床表现为Ⅰ型肾小管酸中毒和肾性尿崩症。另外有14.3％出现亚临床型肾小管酸中毒。肾小管酸化障碍而引起的尿pH持续＞5.5是其最早的表现。约15％的患者出现氨基酸尿，1例出现肾性糖尿，说明在干燥综合征近端肾小管受损不如远端突出。有肾小管损害者的预后良好。
我所在追访40例血友病患者过程中发现，10例使用进口Ⅷ因子患者90％发生了急性肝炎。根据病史、症状、体征及临床检验可以确诊为肝炎。对发病前后血清进行系统观察，免疫学标志结果除外了甲型、乙型、EB和巨细胞包涵体病毒（CMV）肝炎，结合其潜伏期和临床慢性经过可推断为由输入Ⅷ因子致非甲非乙型肝炎。
为防治中老年教师的动脉粥样硬化和冠心病，我们对广州地区四所高校患高脂血症的教职工190名，分三组进行治疗观察。在190例中，计弹性酶治疗组137例，男98例，女39例。山楂精降脂片治疗组43例，男22例，女21例。烟酸肌醇脂治疗组10例。
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兹报告用吡磺环己脲治疗32例新发病的NIDDM（Ⅰ组）和9例对其他磺脲类降糖药无效的NIDDM（Ⅱ组），剂量2.5～40mg/日，疗程6个月。Ⅰ组病人治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白均明显下降。总有效率为87.1％。治疗前后血清胰岛素无明显变化。Ⅱ组病人1例有效。治疗中除个别病人有轻度恶心、头昏外，未观察到低血糖等明显副作用。未发现有抗血小板功能。
患者男性，49岁，病历号8469964。因2周来水肿于1985年2月1日入院。患者4周前曾高热、咽痛、咳嗽，经肌注庆大霉素，口服复方新诺明后好转。2周前开始颜面浮肿，渐遍及全身，同时发现双下肢对称散布的皮肤紫癜，大小不等，痒感明显。1周前紫癜消退，但全身水肿日益加重，尿量减少，伴胸闷、腹胀、不思饮食。大便正常，睡眠尚可。患者既往每年体检1次，身体健康，查尿正常。
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