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目的 探讨叶酸联合低分子肝素治疗复发性流产（RSA）的疗效及对患者血管内皮生长因子（VEGF）和可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFLT-1）水平的影响。方法 选取2019年1月—2020年12月丽水市人民医院收治的90例RSA患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各45例。对照组患者予以低分子肝素治疗，观察组患者予以叶酸联合低分子肝素治疗。比较两组患者治疗前后凝血指标[纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）及活化部分凝血活酶时间（ATPP）]、叶酸、炎症细胞因子[C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）]、VEGF及sFLT-1水平，比较两组患者成功保胎率和足月产率。结果 治疗后，观察组患者FIB、D-D、CRP、IL-6及sFLT-1水平均低于对照组，ATPP、红细胞叶酸及VEGF水平均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者保胎成功率、足月产率分别为95.56%（43/45）、93.02%（40/43）,对照组患者保胎成功率、足月产率分别为82.22%（37/45）、75.68%（28/37）,组间比较，差异均有统计学意义（χ~2=4.050、4.694,均P＜0.05）。结论 叶酸联合低分子肝素可有效优化RSA患者凝血指标和叶酸水平，抑制炎症反应，提高VEGF水平，降低sFLT-1水平，从而明显改善妊娠结局。