探讨冠状动脉钙化与维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者预后的关系。
方法纳入2014年10月至2015年5月于本院肾脏病血液净化科进行MHD的患者86例。采用多层螺旋CT评估冠状动脉钙化积分（coronary artery calcification score，CACs）。根据CACs分为轻度钙化（CACs<100）组和重度钙化（CACs≥100）组。采用Kaplan-Meier生存分析比较两组全因死亡和心血管疾病死亡的生存率。COX回归分析MHD患者全因死亡和心血管疾病死亡的危险因素。
结果CACs≥100患者54例，重度冠状动脉钙化的患病率为62.8%。中位随访时间28.9（23.8，29.4）个月，CACs<100组死亡2例（6.3%），CACs≥100组死亡18例（33.3%），Kaplan-Meier生存分析显示CACs<100组患者全因死亡和心血管疾病死亡的累积生存率均高于CACs≥100组（分别P=0.007，P=0.030）。多因素COX回归分析显示，CACs≥100（HR=7.687，95%CI：1.697~34.819，P=0.008）、低单室模型尿素清除指数（HR=0.092，95%CI：0.020~0.421，P=0.002）是MHD患者全因死亡的独立危险因素；年龄大（HR=1.192，95%CI：1.100~1.291，P<0.001）、低透析龄（HR=0.598，95%CI：0.445~0.804，P=0.001）、低25羟维生素D3（HR=0.461，95%CI：0.326~0.630，P<0.001）、低总胆固醇（HR=0.405，95%CI：0.213~0.772，P=0.006）是MHD患者心血管疾病死亡的独立危险因素。
结论冠状动脉钙化增加MHD患者死亡风险。但尚需要长期随访及多中心大样本的临床研究进一步论证。