基层医务人员卫生适宜技术使用情况及其影响因素的调查研究

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目的了解基层医务人员卫生适宜技术的使用情况,并探讨不同地区基层医务人员使用卫生适宜技术的影响因素。方法在我国东、中、西部3个地区,根据经济发展水平、疾病分布特征、疾病防治需要和特点各抽取4~5个省/市/自治区,在每个省/市/自治区选取1~2个卫生适宜技术推广示范县,选取县医院、县中医院、县妇幼保健院、乡镇卫生院、村卫生室等医疗机构调查当天在岗并参与过卫生适宜技术培训的医护人员为调查对象。于2010年7—8月,采用调查问卷法进行调查。调查问卷主要内容包括基层医务人员的基本情况、卫生适宜技术的培训及使用情况。共发放问卷833份,有效回收717份,问卷的有效回收率为86.1%。结果 717例基层医务人员中,有573例在实际工作中使用了被培训的卫生适宜技术,使用率为79.9%。其中东部地区的288例基层医务人员中有240例在实际工作中使用了被培训的卫生适宜技术,使用率为83.3%;中部地区的227例基层医务人员中有171例在实际工作中使用了被培训的卫生适宜技术,使用率为75.3%;西部地区的202例基层医务人员中有162例在工作中使用了被培训的卫生适宜技术,使用率为80.2%。多因素Logistic回归分析结果显示,东部地区基层医务人员使用卫生适宜技术的影响因素包括机构类别、职称、目前从事的专科类别、累计被培训时间、卫生适宜技术的掌握程度(P<0.05);中部地区基层医务人员使用卫生适宜技术的影响因素包括性别、认为卫生适宜技术推广的必要程度、培训方式、卫生适宜技术的掌握程度(P<0.05);西部地区基层医务人员使用卫生适宜技术的影响因素是卫生适宜技术的掌握程度(P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示,基层医务人员卫生适宜技术使用量的影响因素包括卫生适宜技术的技术操作难度、对配套设备的要求、不良反应率(P<0.05)。结论我国不同地区基层医务人员的卫生适宜技术使用情况不同,不同地区基层医务人员使用卫生适宜技术的影响因素也有所不同。应根据不同地区、不同医疗机构、不同医务人员的特点选择合适的卫生适宜技术、培训方式,分层次、有针对性地进行培训,增加基层医务人员对卫生适宜技术的熟练掌握程度,提高卫生适宜技术的有效使用。
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