目的 探讨不同呼气末正压(PEEP)水平对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者脑血流和脑血管自动调节功能的影响.方法 采用前瞻性观察研究方法,选择2013年1月1日至10月1日江西省人民医院重症医学科住院的中重度ARDS患者,观察不同PEEP水平下血流动力学、肺机械力学、肺气体交换指标的变化;采用经颅多普勒(TCD)检测大脑中动脉的血流速度,并计算屏气指数(BHI).结果 共有35例ARDS患者入选,将PEEP水平由(6.4±1.0) cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)提高到(14.5±2.0) cmH2O后,患者氧合指数明显改善[mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):324.7± 117.2比173.4±95.8,t=5.913,P=0.000];气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)及中心静脉压(CVP)均明显升高[PIP(cmH2O):34.7±9.1比26.1±7.9,t=4.222,P=0.000; Pplat(cmH2O):30.5±8.4比22.2±7.1,t=4.465,P=0.000; CVP(mmHg):12.1±3.5比8.8±2.2,t=4.723,P=0.000];但并不会影响患者的心率(次/min:85.5±19.1比82.7±17.3,t=0.643,P=0.523)和平均动脉压(mmHg:73.5±12.4比76.4± 15.1,t=0.878,P=0.383)以及大脑中动脉血流速度[收缩期峰值速度(Vmax,cm/s):91.26±17.57比96.64±18.71,t=1.240,P=0.219;舒张期速度(Vmin,cm/s):31.54±7.71比33.87±8.53,t=1.199,P=0.235;平均速度(Vmean,cm/s):51.19±12.05比54.27±13.36,t=1.013,P=0.315].入组时共有18例患者BHI＜ 1.0,提示脑血管舒缩反应性欠佳;随着PEEP增加,BHI值略有下降(0.78±0.16比0.86±0.19,t=1.905,P=0.061).结论 相当部分不合并中枢神经系统病变的中重度ARDS患者本身就存在脑血管自动调节功能下降,选择一个相对较高的PEEP并不会进一步损害患者脑血管自动调节功能。
不同呼气末正压水平对急性呼吸窘迫综合征患者脑血流和脑血管自动调节功能影响的研究
【摘 要】
：
目的 探讨不同呼气末正压(PEEP)水平对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者脑血流和脑血管自动调节功能的影响.方法 采用前瞻性观察研究方法,选择2013年1月1日至10月1日江西省人民医院重症医学科住院的中重度ARDS患者,观察不同PEEP水平下血流动力学、肺机械力学、肺气体交换指标的变化;采用经颅多普勒(TCD)检测大脑中动脉的血流速度,并计算屏气指数(BHI).结果 共有35例ARDS患者入选
【机 构】
：
330006南昌,江西省人民医院重症医学科,330006南昌,江西省人民医院重症医学科,330006南昌,江西省人民医院重症医学科,330006南昌,江西省人民医院重症医学科,330006南昌,江西省
【出 处】
：
中华危重病急救医学
【发表日期】
：
2014年26期
论文部分内容阅读
其他文献
目的评估秦皇岛市水产品中主要致病菌的污染状况,全面评价流通环节和餐饮环节的食源性致病菌的流行情况,确定危害因素的分布和可能来源,及时发现水产品安全隐患,提出预防措施
文士品藻歌姬之风起于北宋，兴于元明。受晚明士风与世风影响，在南都金陵，一批有号召力的文士将文字品藻演变为一场场大规模的歌姬选秀，组织者以科举名目配之以花名，为参选歌姬之等
苏珊·朗格作为美国当代著名的艺术理论家、哲学家，其独特的艺术情感符号理论在20世纪占据着重要的地位。本文以苏珊·朗格的哲学理论观点为据，运用辩证的原理对音乐的形式与内
与传统服装设计体现的“资源—服装产品—废弃物”单向流动的线形设计过程不同，生态服装设计提倡一种“资源一服装产品一再生资源”的反馈式流程模式，有利于实现有限资源的节约
当代社会已经转入消费为主导的社会，在消费社会中，奢侈品牌用艺术的形式将时尚品牌进行包装。本文通过研讨与分析当代艺术与时尚的跨界合作，考察艺术本体介入到社会思想所发挥的
众所周知，在新媒体力量的强大冲击下，我国的传统艺术传播媒体发展已经进入到了瓶颈期，其要想取得实质性突破，唯一的选择便是要借助新媒体的力量，将新媒体融合其中。新媒体时代下，中
目的 观察早期应用神经肌肉阻断剂(NMBA)治疗严重脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果.方法 采用前瞻性临床研究方法,选择2012年7月至2013年9月广西壮族自治区柳州市人民医院重症监护病房(ICU)收治的96例严重脓毒症合并ARDS患者,根据ARDS柏林定义分为重度ARDS组(48例)及中度ARDS组(48例),各组再按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组24例.所有患者按照2
《中国种业》是由农业部主管,中国农业科学院作物科学研究所和中国种子协会共同主办的全国性、专业性、技术性种业科技期刊。全国中文核心期刊、全国优秀农业期刊。刊物目标