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摘要：目的：探讨子宫肌瘤病人术后护理的方法。方法：术后对病人的生命体征、阴道出血情况、饮食营养以及并发症等方面进行相应护理。结果：全部子宫肌瘤病人经过术后护理后，病情都得到了比较好的康复。结论：术后护理能在很大程度上预防术后并发症的发生，对病人病情的康复具有非常重要的作用。
关键词：子宫肌瘤 术后 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.414
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0361-01
由子宫平滑肌细胞出现增生而形成的子宫肌瘤直接影响到患者的身体健康，临床上多见于28～49岁的育龄妇女，本研究选取2012年10月～2013年2月我院收治的20例子宫肌瘤患者的临床资料进行整理分析，并对其术后护理作以下总结。
1 一般资料
20例子宫肌瘤患者中，年龄为26～53岁，平均年龄为35岁，术后对病人的生命体征、阴道出血情况、饮食营养以及并发症等方面进行相应护理。
2 护理方法
2.1 术后护理。
（1）让患者完全麻醉后，取去枕平卧位[1]，把头偏向一侧，直至患者完全清醒。第二天半卧位，以促进局部血液循环，并使切口的张力得到一定程度的减轻。提醒患者卧床时要注意多翻身，避免下肢血栓形成及肠粘连，24h后可适当下床活动，这样也能在一定程度上避免并发症的发生。
（2）注意观察病人生命体征的变化情况，每15-30分钟给患者测量血压、脉搏、血氧饱和度，患者的生命体征稳定后每天测量1～2次。对患者面色、表情以及肢体温度、末梢循环等情况注意观察，发现异常情况时，及时向医生报告并做相应处理。
（3）把术后伤口疼痛的因素、可能持续的时间解释给患者听，告诫患者尽量不使用止痛药，多和患者沟通并鼓励患者用意念战胜疼痛，也可帮助患者使用耳压疗法进行止疼[2]。术后24h内根据医生的叮嘱及患者疼痛的具体情况给予患者止痛剂，从而使患者的疼痛得到一定程度的缓解。
（4）密切观察患者尿液的量、色以及性状的变化情况。为了有效避免感染，患者应保持外阴清洁卫生，帮助患者每天用碘伏棉球进行会阴擦洗（1次），直至尿管拔除。
（5）注意观察患者伤口和阴道的出血情况，当出现出血过多情况时，应及时报告医生并作相应处理。
（6）把提供足够营养和营养配餐的重要意义讲解给患者听，术后第一天给予患者静脉补液，6小时后给予流质饮食，第2～3天给予患者半流食，3天后再让患者可食用普食[3]。为了有效避免肠胀气的发生，肛门没有排气之前严禁食用甜食和牛奶。鼓励患者多食用高蛋白、水果蔬菜等营养丰富的食物，以在最大程度上促进伤口愈合。
2.2 术后并发症的护理。
（1）尿潴留的护理。发生尿潴留时，用热水袋敷患者的下腹部；通过条件反射让患者听流水声；或用针灸疗法对患者的三阴交穴进行针刺，如果上述疗法都没有取得比较好的效果，可通过无菌操作把尿液导出。
（2）伤口感染的护理。如果患者在术后2～3d出现体温升高且切口疼痛现象，应对其切口进行检查，当患者出现针眼红肿现象时，应及时换药、预防感染，采用抗生素[4]。
（3）提醒患者不要吃刺激性强或辛辣生冷的食物，保持会阴部的卫生和干净，保持情绪稳定，避免着凉，有效预防感冒。
（4）术后咳嗽的护理。当患者做了手术后，咳嗽时会比较容易引起腹部切口疼痛，因此，大多数患者都不敢咳嗽，从而导致出现痰液淤积现象，进而引发肺炎。因此，术后应提醒患者在咳嗽的时候，用双手按压住切口，用力咳出痰液。
3 做好出院宣教
子宫肌瘤术后，通常在术后5～7天出院。此时，护士应为家属及患者提供相应的健康指导[5]。
（1）复诊。复诊的时候一定要定期复查、定时服药，当出现分泌物异常、阴道出血过多、高热以及伤口化脓、疼痛、红肿等现象时，应及时到医院接受治疗。
（2）休息。在家中休息时，应保持家里环境尤其是卧室的清洁卫生，室内保持通风，室内温度控制在舒适状态。注意个人的清洁卫生，出院1d后可沐浴，但必须采取相应措施对伤口进行有效保护。家庭和睦、生活规律、睡眠充足、心情愉悦都能在一定程度上促进身体的尽快康复。
（3）运动。术后3月内避免剧烈运动，为了有效避免伤口出现开裂现象，也不能做拖地板、抱小孩、登高取物以及提重物等动作。半年内不能做跳舞、久坐等可能会增加骨盆充血的活动。
（4）饮食。多吃高蛋白、高纤维等营养丰富的食物。
（5）性生活适应。子宫肌瘤挖出后，一个月内都要禁止性生活。子宫全切术、子宫次切术两个月后，应到医院进行复查，如果检查结果为正常，则可恢复正常的性生活。
（6）月经。术后2～7d内如果阴道出现少量出血情况，为了有效预防感染，应保持会阴部清洁。子宫肌瘤摘除术患者的月经周期会在术后1～2月内恢复到正常水平。而子宫全切术患者则不会再有月经，但某些患者可能会出现皮肤潮红等不适应现象。
4 结论
术后护理及出院宣教能在很大程度上预防术后并发症的发生，且对病人病情的康复具有非常重要的作用。
参考文献
[1] 子宫肌瘤手术患者术前术后护理[J].中国现代药物应用，2010，04（12）：321—326
[2] 腹式子宫肌瘤切除术患者的术后护理体会[J].中国医学创新，2010，07（34）：221—228
[3] 关于子宫肌瘤手术治疗的探讨[J].健康必读（中旬刊），2011，（10）：220—231
[4] 腹腔镜手术治疗子宫肌瘤临床应用[J].临床合理用药杂志，2012，05（7）：145—162
[5] 59例子宫肌瘤动脉栓塞术并发症的临床分析[J].吉林医学，2011，32（36）：124—157
关键词：子宫肌瘤 术后 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.414
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0361-01
由子宫平滑肌细胞出现增生而形成的子宫肌瘤直接影响到患者的身体健康，临床上多见于28～49岁的育龄妇女，本研究选取2012年10月～2013年2月我院收治的20例子宫肌瘤患者的临床资料进行整理分析，并对其术后护理作以下总结。
1 一般资料
20例子宫肌瘤患者中，年龄为26～53岁，平均年龄为35岁，术后对病人的生命体征、阴道出血情况、饮食营养以及并发症等方面进行相应护理。
2 护理方法
2.1 术后护理。
（1）让患者完全麻醉后，取去枕平卧位[1]，把头偏向一侧，直至患者完全清醒。第二天半卧位，以促进局部血液循环，并使切口的张力得到一定程度的减轻。提醒患者卧床时要注意多翻身，避免下肢血栓形成及肠粘连，24h后可适当下床活动，这样也能在一定程度上避免并发症的发生。
（2）注意观察病人生命体征的变化情况，每15-30分钟给患者测量血压、脉搏、血氧饱和度，患者的生命体征稳定后每天测量1～2次。对患者面色、表情以及肢体温度、末梢循环等情况注意观察，发现异常情况时，及时向医生报告并做相应处理。
（3）把术后伤口疼痛的因素、可能持续的时间解释给患者听，告诫患者尽量不使用止痛药，多和患者沟通并鼓励患者用意念战胜疼痛，也可帮助患者使用耳压疗法进行止疼[2]。术后24h内根据医生的叮嘱及患者疼痛的具体情况给予患者止痛剂，从而使患者的疼痛得到一定程度的缓解。
（4）密切观察患者尿液的量、色以及性状的变化情况。为了有效避免感染，患者应保持外阴清洁卫生，帮助患者每天用碘伏棉球进行会阴擦洗（1次），直至尿管拔除。
（5）注意观察患者伤口和阴道的出血情况，当出现出血过多情况时，应及时报告医生并作相应处理。
（6）把提供足够营养和营养配餐的重要意义讲解给患者听，术后第一天给予患者静脉补液，6小时后给予流质饮食，第2～3天给予患者半流食，3天后再让患者可食用普食[3]。为了有效避免肠胀气的发生，肛门没有排气之前严禁食用甜食和牛奶。鼓励患者多食用高蛋白、水果蔬菜等营养丰富的食物，以在最大程度上促进伤口愈合。
2.2 术后并发症的护理。
（1）尿潴留的护理。发生尿潴留时，用热水袋敷患者的下腹部；通过条件反射让患者听流水声；或用针灸疗法对患者的三阴交穴进行针刺，如果上述疗法都没有取得比较好的效果，可通过无菌操作把尿液导出。
（2）伤口感染的护理。如果患者在术后2～3d出现体温升高且切口疼痛现象，应对其切口进行检查，当患者出现针眼红肿现象时，应及时换药、预防感染，采用抗生素[4]。
（3）提醒患者不要吃刺激性强或辛辣生冷的食物，保持会阴部的卫生和干净，保持情绪稳定，避免着凉，有效预防感冒。
（4）术后咳嗽的护理。当患者做了手术后，咳嗽时会比较容易引起腹部切口疼痛，因此，大多数患者都不敢咳嗽，从而导致出现痰液淤积现象，进而引发肺炎。因此，术后应提醒患者在咳嗽的时候，用双手按压住切口，用力咳出痰液。
3 做好出院宣教
子宫肌瘤术后，通常在术后5～7天出院。此时，护士应为家属及患者提供相应的健康指导[5]。
（1）复诊。复诊的时候一定要定期复查、定时服药，当出现分泌物异常、阴道出血过多、高热以及伤口化脓、疼痛、红肿等现象时，应及时到医院接受治疗。
（2）休息。在家中休息时，应保持家里环境尤其是卧室的清洁卫生，室内保持通风，室内温度控制在舒适状态。注意个人的清洁卫生，出院1d后可沐浴，但必须采取相应措施对伤口进行有效保护。家庭和睦、生活规律、睡眠充足、心情愉悦都能在一定程度上促进身体的尽快康复。
（3）运动。术后3月内避免剧烈运动，为了有效避免伤口出现开裂现象，也不能做拖地板、抱小孩、登高取物以及提重物等动作。半年内不能做跳舞、久坐等可能会增加骨盆充血的活动。
（4）饮食。多吃高蛋白、高纤维等营养丰富的食物。
（5）性生活适应。子宫肌瘤挖出后，一个月内都要禁止性生活。子宫全切术、子宫次切术两个月后，应到医院进行复查，如果检查结果为正常，则可恢复正常的性生活。
（6）月经。术后2～7d内如果阴道出现少量出血情况，为了有效预防感染，应保持会阴部清洁。子宫肌瘤摘除术患者的月经周期会在术后1～2月内恢复到正常水平。而子宫全切术患者则不会再有月经，但某些患者可能会出现皮肤潮红等不适应现象。
4 结论
术后护理及出院宣教能在很大程度上预防术后并发症的发生，且对病人病情的康复具有非常重要的作用。
参考文献
[1] 子宫肌瘤手术患者术前术后护理[J].中国现代药物应用，2010，04（12）：321—326
[2] 腹式子宫肌瘤切除术患者的术后护理体会[J].中国医学创新，2010，07（34）：221—228
[3] 关于子宫肌瘤手术治疗的探讨[J].健康必读（中旬刊），2011，（10）：220—231
[4] 腹腔镜手术治疗子宫肌瘤临床应用[J].临床合理用药杂志，2012，05（7）：145—162
[5] 59例子宫肌瘤动脉栓塞术并发症的临床分析[J].吉林医学，2011，32（36）：124—157