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【摘要】目的:评价现代教育技术在口腔内科学实验课程中应用的效果。方法:通过课例设计，研制多媒体课件，用于本科生教学，评价效果。结果:口腔内科实验课程获得学生的认可：98.8 %的学生喜欢用该课件教学, 课堂吸收率大于60 %的学生占83.64 %。学生课评优秀率96 %。结论:将现代教育技术用于医学实验课教学,达到提高教学质量的目的。
[关键词] 现代教育技术；教学应用与研究；口腔内科学；根管治疗；实验教学
如何上好一节课是教师要思考的问题。现代教育技术已经广泛应用于高等医学教育教学领域, 并取得好的效果[1-3 ] 。但是在实验课中应用的效果评价少有报道。
一、材料和方法
(一) 课例设计。
1. 明确教学目标
口腔内科学实验课程是培养学生在知识、态度、技能方面具备从事口腔内科日常工作的能力[4] 。本系列课的目的是使学生掌握牙的根管治疗方法，通过本次实验课学生能够进行常规的中切牙根管治疗。
2．教学方式 2006级同学（53名）首先讲解基本知识，通过录像放映的方式将口腔治疗的标准体位，开髓方法，开髓位置，开髓洞形、根管直线通路的形成、根管预备及根管充填的标准进行形象的再次讲解展现。05级同学（64名）只进行过常规的基本知识讲解和示教，将05级同学第一次进行了根管治疗的中切牙收集备用（2005级同学的实验课程是传统的实验课方式讲解），随机抽取其中的53名纳入研究，作为对照组。
（二）课件研制
1、收集资料，包括教学大纲，教学内容、重点、难点等基本知识，临床操作要求、规范，相关的试题，相关的视频录像材料，图片等
2．利用Photoshop、flash、音频制作等制作口腔内科实验中切牙根管治疗的现代化教学课件。
（三） 评价方式 将学生根管治疗过程中的牙齿随时集中进行标准检测，打分。最后发放问卷当场1小时内填写完毕，回收。根据学生治疗的情况及基本知识的掌握情况对两个年级同学的中切牙根管治疗情况进行评价。
开髓质量记录内容包括有无去尽髓室顶，是否意外穿底，是否保留健康牙体组织，洞大小是否合适，以及是否建立合时的根管直线通路、根管预备锥度、根管充填质量等方面。
统计分析
用SPSS13.0 统计软件对评价结果进行统计分析，对对照组和试验组间根管治疗质量的研究项目进行卡方检验。
二、结果
问卷调查结果显示（见表）。90.6%的学生认为现代教育技术教学有必要，71.7%的学生认为现代教育技术教学有助于掌握基本知识，86.8%的学生认为有助于尽快了解临床操作，81.2%的同学认为喜欢现代教育技术教学课，另外认为现代教育技术有利于更好掌握基本操作要领、启发你的学习兴趣、达到预期学习目的、更好的掌握支点的选择、更好的掌握术者的体位、去尽髓室顶、保护健康牙体组织、开髓洞形位置的比列分别为：98.2%、73.6%、62.2%、69.8%、77.4%、94.3%、98.2%、58.5%、81.1%、。总体而言几乎所有学生认为现代教育技术教学对临床开髓操作有帮助。
由开髓质量记录比较可看出，在开髓的正确位置、去尽髓室顶、保护健康牙体组织（包括意外穿底和侧壁光滑无牙体损伤）、开髓体位、根管预备锥度、根管充填后X线显示是否恰充等方面试验组与对照组有统计学差异；而在制备合适洞形、开髓后直线通路的形成情况等方面试验组与对照组无统计学差异。
三、讨论
口腔医学是医学中实践性极强的临床学科,其教学过程有特殊的要求,它既需要有良好的基础知识传授，更需要良好的时间技能训练；它既需要外科的基本技术和无菌观念,又有自身的操作技术特点如牙科器械的应用、矫形工艺、美学艺术修养等,其操作技能的教学效果直接关系到学生对基本操作的掌握及学生临床实践能力的形成[4、5、8]。在口腔内科教学中根管治疗是一项最基本临床操作技能，基本操作，在临床前期教学及临床工作中具有极其重要的地位。传统的教学方法注重理论知识的讲解，不能达到形象动态逼真的显示操作的方法，多媒体教学解决了教学过程中的这个难题,利用多媒体所具有的图、文、声、光效果及互动界面等特点,可以帮助学生建立全面形象化多维的知识体系,使一些抽象的讲解真实、直观地再现出来,扩大教学信息量,提高了学习积极性和学习效率，并且使用互动教学在教学过程中可以教师和学生的共同参与,充分调动学生在学习过程中的积极性和主观能动性[ 6～8 ] 。本次试验课程改变了教学方式，以让学生明确每一个操作步骤作为目的，采用了音像结合讲解的方式进行授课，课件中穿插形象的视频，讲课过程中适用互动式教学，每个步骤讲解完毕都让同学自己回顾和模仿，达到效果后再进行下一步的讲解。讲课过程中学生随时可以提问，对于问题教师讲解，学生可以互相讨论。等学生认为基本操作都已经清楚后进行基本操作练习，最终将学生的第一次作业收集分析，与上届的学生作业进行对比。经过分析得到现代化教学技术在开髓的正确位置、去尽髓室顶、保护健康牙体组织（包括意外穿底和侧壁光滑无牙体损伤）、开髓体位、根管预备锥度、根管充填后X线显示是否恰充等方面试验组与对照组有统计学差异；而在制备洞形、开髓后直线通路的形成情况等方面试验组与对照组无统计学差异。即现代化教育教学技术对于开髓的正确位置、去尽髓室顶、保护健康牙体组织（包括意外穿底和侧壁光滑无牙体损伤）、开髓体位、根管预备锥度、根管充填后X线显示是否恰充等方面有明显效果，而对于制备洞形、开髓后直线通路的形成情况等效果不明显。
从问卷分析来看，现代化教育技术在口腔内科试验中应用有利于提高学生的学习兴趣和积极性，并且更有利于学生掌握基本操作技术，大部分同学喜欢这种上课方式。
四、结论
将现代教育技术用于口腔内科实验课教学—-髓腔开通,达到了提高教学质量的目的，得到同学的认可。
参考文献
[1]马艳红,刘国辉,谭国林,等. 多媒体教学在耳鼻喉科的应用[J ] .实用预防医学,2003 ,10 (4) :6072608.
[2]丁穗娟,黄 华. 口腔预防医学及儿童口腔医学课件的设计[J ] .高教论坛,2004 ,8 (4) :1312133.
[3]黄 华,丁穗娟,黎 婷.《口腔预防医学及儿童口腔医学》课件研制与应用[J] . 实用预防医学杂志,2006 ,13 (3) :7792780.
[4] 王邦康,王松灵,吕 婴. 中国高等口腔医学教育的现状与展望[J ] . 北京口腔医学,2001 ,9 (2) :94.
[5] 兰芳芩,胡双九. 现代教育技术与医学教育改革[J ] . 中国高等医学教育,1999 ,1 (1) :17.
[6] 徐欣,才杰. 高等院校教育模式改革中多媒体技术作用浅析[J ] . 中国医学教育技术,2000 ,14 (4) :208～209.
[7] 何克抗. 多媒体教育的基本特征[J ] . 医学视听教育,1998 ,12 (1) :11.
[8] 孙晋虎, 黎婷, 黄华等.多媒体技术与互动法在口腔医学操作技能教学中的应用[J]. 医学教育探索. 2005,4(2):104,112.
[关键词] 现代教育技术；教学应用与研究；口腔内科学；根管治疗；实验教学
如何上好一节课是教师要思考的问题。现代教育技术已经广泛应用于高等医学教育教学领域, 并取得好的效果[1-3 ] 。但是在实验课中应用的效果评价少有报道。
一、材料和方法
(一) 课例设计。
1. 明确教学目标
口腔内科学实验课程是培养学生在知识、态度、技能方面具备从事口腔内科日常工作的能力[4] 。本系列课的目的是使学生掌握牙的根管治疗方法，通过本次实验课学生能够进行常规的中切牙根管治疗。
2．教学方式 2006级同学（53名）首先讲解基本知识，通过录像放映的方式将口腔治疗的标准体位，开髓方法，开髓位置，开髓洞形、根管直线通路的形成、根管预备及根管充填的标准进行形象的再次讲解展现。05级同学（64名）只进行过常规的基本知识讲解和示教，将05级同学第一次进行了根管治疗的中切牙收集备用（2005级同学的实验课程是传统的实验课方式讲解），随机抽取其中的53名纳入研究，作为对照组。
（二）课件研制
1、收集资料，包括教学大纲，教学内容、重点、难点等基本知识，临床操作要求、规范，相关的试题，相关的视频录像材料，图片等
2．利用Photoshop、flash、音频制作等制作口腔内科实验中切牙根管治疗的现代化教学课件。
（三） 评价方式 将学生根管治疗过程中的牙齿随时集中进行标准检测，打分。最后发放问卷当场1小时内填写完毕，回收。根据学生治疗的情况及基本知识的掌握情况对两个年级同学的中切牙根管治疗情况进行评价。
开髓质量记录内容包括有无去尽髓室顶，是否意外穿底，是否保留健康牙体组织，洞大小是否合适，以及是否建立合时的根管直线通路、根管预备锥度、根管充填质量等方面。
统计分析
用SPSS13.0 统计软件对评价结果进行统计分析，对对照组和试验组间根管治疗质量的研究项目进行卡方检验。
二、结果
问卷调查结果显示（见表）。90.6%的学生认为现代教育技术教学有必要，71.7%的学生认为现代教育技术教学有助于掌握基本知识，86.8%的学生认为有助于尽快了解临床操作，81.2%的同学认为喜欢现代教育技术教学课，另外认为现代教育技术有利于更好掌握基本操作要领、启发你的学习兴趣、达到预期学习目的、更好的掌握支点的选择、更好的掌握术者的体位、去尽髓室顶、保护健康牙体组织、开髓洞形位置的比列分别为：98.2%、73.6%、62.2%、69.8%、77.4%、94.3%、98.2%、58.5%、81.1%、。总体而言几乎所有学生认为现代教育技术教学对临床开髓操作有帮助。
由开髓质量记录比较可看出，在开髓的正确位置、去尽髓室顶、保护健康牙体组织（包括意外穿底和侧壁光滑无牙体损伤）、开髓体位、根管预备锥度、根管充填后X线显示是否恰充等方面试验组与对照组有统计学差异；而在制备合适洞形、开髓后直线通路的形成情况等方面试验组与对照组无统计学差异。
三、讨论
口腔医学是医学中实践性极强的临床学科,其教学过程有特殊的要求,它既需要有良好的基础知识传授，更需要良好的时间技能训练；它既需要外科的基本技术和无菌观念,又有自身的操作技术特点如牙科器械的应用、矫形工艺、美学艺术修养等,其操作技能的教学效果直接关系到学生对基本操作的掌握及学生临床实践能力的形成[4、5、8]。在口腔内科教学中根管治疗是一项最基本临床操作技能，基本操作，在临床前期教学及临床工作中具有极其重要的地位。传统的教学方法注重理论知识的讲解，不能达到形象动态逼真的显示操作的方法，多媒体教学解决了教学过程中的这个难题,利用多媒体所具有的图、文、声、光效果及互动界面等特点,可以帮助学生建立全面形象化多维的知识体系,使一些抽象的讲解真实、直观地再现出来,扩大教学信息量,提高了学习积极性和学习效率，并且使用互动教学在教学过程中可以教师和学生的共同参与,充分调动学生在学习过程中的积极性和主观能动性[ 6～8 ] 。本次试验课程改变了教学方式，以让学生明确每一个操作步骤作为目的，采用了音像结合讲解的方式进行授课，课件中穿插形象的视频，讲课过程中适用互动式教学，每个步骤讲解完毕都让同学自己回顾和模仿，达到效果后再进行下一步的讲解。讲课过程中学生随时可以提问，对于问题教师讲解，学生可以互相讨论。等学生认为基本操作都已经清楚后进行基本操作练习，最终将学生的第一次作业收集分析，与上届的学生作业进行对比。经过分析得到现代化教学技术在开髓的正确位置、去尽髓室顶、保护健康牙体组织（包括意外穿底和侧壁光滑无牙体损伤）、开髓体位、根管预备锥度、根管充填后X线显示是否恰充等方面试验组与对照组有统计学差异；而在制备洞形、开髓后直线通路的形成情况等方面试验组与对照组无统计学差异。即现代化教育教学技术对于开髓的正确位置、去尽髓室顶、保护健康牙体组织（包括意外穿底和侧壁光滑无牙体损伤）、开髓体位、根管预备锥度、根管充填后X线显示是否恰充等方面有明显效果，而对于制备洞形、开髓后直线通路的形成情况等效果不明显。
从问卷分析来看，现代化教育技术在口腔内科试验中应用有利于提高学生的学习兴趣和积极性，并且更有利于学生掌握基本操作技术，大部分同学喜欢这种上课方式。
四、结论
将现代教育技术用于口腔内科实验课教学—-髓腔开通,达到了提高教学质量的目的，得到同学的认可。
参考文献
[1]马艳红,刘国辉,谭国林,等. 多媒体教学在耳鼻喉科的应用[J ] .实用预防医学,2003 ,10 (4) :6072608.
[2]丁穗娟,黄 华. 口腔预防医学及儿童口腔医学课件的设计[J ] .高教论坛,2004 ,8 (4) :1312133.
[3]黄 华,丁穗娟,黎 婷.《口腔预防医学及儿童口腔医学》课件研制与应用[J] . 实用预防医学杂志,2006 ,13 (3) :7792780.
[4] 王邦康,王松灵,吕 婴. 中国高等口腔医学教育的现状与展望[J ] . 北京口腔医学,2001 ,9 (2) :94.
[5] 兰芳芩,胡双九. 现代教育技术与医学教育改革[J ] . 中国高等医学教育,1999 ,1 (1) :17.
[6] 徐欣,才杰. 高等院校教育模式改革中多媒体技术作用浅析[J ] . 中国医学教育技术,2000 ,14 (4) :208～209.
[7] 何克抗. 多媒体教育的基本特征[J ] . 医学视听教育,1998 ,12 (1) :11.
[8] 孙晋虎, 黎婷, 黄华等.多媒体技术与互动法在口腔医学操作技能教学中的应用[J]. 医学教育探索. 2005,4(2):104,112.