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目的
探讨近年来宜宾市及周边地区新生儿败血症的病原学及耐药性特点,以期达到对临床诊治和预防的指导。
方法通过对365例败血症中167例血培养阳性的新生儿败血症的病原学及耐药性进行回顾性分析。并分析新生儿败血症的病原学变迁及耐药性特点。
结果在365例新生儿败血症血培养标本中,阳性病例167例,阳性率为45.75%,其中占首位的致病菌为表皮葡萄球菌58例(占34.73%),其次致病菌依次分别为溶血葡萄球菌29例(占17.37%)、金黄色葡萄球菌22例(占13.17%)、其他球菌占15例(占8.98%),肺炎克雷伯菌感染18例(占10.78%),大肠埃希菌15例(占8.98%),其他革兰阴性细菌感染10例(占5.99%)。表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌感染率明显呈上升趋势。革兰阳性球菌对青霉素、头孢唑啉、苯唑青霉素、头孢西丁的耐药性高;对三代头孢、亚胺培南、美罗培南的耐药性较高,且有增加的趋势;对万古霉素敏感性100.00%。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素、头孢唑啉及三代头孢等耐药率高,对亚胺培南、美罗培南高度敏感。
结论新生儿败血症的病原菌主要是葡萄球菌,其中最主要是凝固酶阴性的葡萄球菌(Coagulase-Negative Staphylococci CoNS),革兰阳性球菌中表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌上升明显;革兰阴性菌中大肠埃希菌呈上升趋势。新生儿败血症细菌耐药有增高趋势,加强对耐药性的检测显得十分重要。