原发性输卵管癌3例诊治体会

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我院于2001年9月~2006年6月共收治原发性输卵管癌(PFTC)3例,现分析总结如下:rn1 临床资料rn例1:42岁,孕3产1,因盆腔肿物4年、下腹痛半年、阴道流血20d于2001年9月19日入院.妇科检查:子宫如孕12w大小.双附件区压痛明显,未触及明显包块.B超示子宫肌瘤、盆腔少量积液.入院诊断:子宫多发肌瘤、慢性盆腔炎.于入院次日手术,术中见血性腹水约500ml,盆腔粘连严重,分离粘连见子宫约12cm×8cm×6cm,表面多个肌瘤结节,双附件表面均可见灰白结节,左侧卵巢稍大,左输卵管约10cm×4cm×3cm,右附件大小正常,腹膜、大网膜均可见灰白质脆病灶.取部分病灶送快速病理,回报为转移癌,考虑来自卵巢可能.术中诊断左侧卵巢癌Ⅲ期,遂切除全子宫、双附件、大网膜、转移灶及盆腔淋巴结.术后病理:输卵管乳头状腺癌侵及全层,同侧卵巢转移,大网膜转移,左侧髂外淋巴结(1/6)转移,子宫多发肌瘤.术后CA125 114.3U/ml,CP方案全身化疗2次后CA125 22.5U/ml,3疗程后本人拒绝继续化疗,亦未定期复诊,2年后自觉腹胀,彩超示盆腹腔多发病灶,大量腹水,CA1251479.4U/ml,患者拒绝更改化疗方案及二次手术,此后适时抽取腹水,并行DDP腹腔化疗,术后4年死于呼吸衰竭.
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