【摘 要】
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目的 探讨黄体中期血清雌二醇（E2）下降对体外受精/单精子卵胞浆内注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2020年10月至2021年10月在武汉大学人民医院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET助孕的不孕患者共212例的临床资料。根据促排卵方案不同分为拮抗剂方案组（n=99例）和卵泡期长方案组（n=113例）,再将每个方案中的患者根据妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组，比
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目的 探讨黄体中期血清雌二醇（E2）下降对体外受精/单精子卵胞浆内注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2020年10月至2021年10月在武汉大学人民医院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET助孕的不孕患者共212例的临床资料。根据促排卵方案不同分为拮抗剂方案组（n=99例）和卵泡期长方案组（n=113例）,再将每个方案中的患者根据妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组，比较两种方案不同妊娠结局患者的基本情况，比较两个促排卵方案以及不同妊娠结局患者间的扳机日血清E2水平、D3胚胎移植后第3天（黄体中期）血清E2水平差异以及E2水平下降幅度的差异，并用多因素Logistic回归分析E2水平下降幅度对妊娠结局的影响。结果 基本临床资料分析显示，除拮抗剂方案中妊娠组患者扳机日孕酮（P）水平显著低于未妊娠组（P＜0.05）外，其余各指标在两种促排卵方案不同妊娠结局患者间均无显著性差异（P＞0.05）。在E2水平比较上，拮抗剂方案组扳机日E2显著高于卵泡期长方案组（P＜0.05）,两组胚胎移植后第3天E2值差异无统计学意义（P＞0.05）,而E2下降幅度显著高于卵泡期长方案组（P＜0.05）。在E2水平与妊娠结局关系分析中表明，对于使用拮抗剂方案的患者，未妊娠组E2下降幅度显著高于妊娠组（P＜0.05）;且多因素Logistic回归分析结果显示，与E2下降幅度小于35.42%相比，E2下降幅度在35.43%～82.37%范围不影响妊娠结局，而E2下降幅度超过82.38%时临床妊娠率显著下降（P=0.020）;对于卵泡期长方案患者，妊娠组与未妊娠组间的E2下降幅度无统计学差异（P＞0.05）。结论 不同促排卵方案患者的黄体中期血清E2下降幅度有所不同，其中拮抗剂方案患者的E2下降幅度与妊娠结局相关，且当下降幅度大于82.38%时临床妊娠率显著降低；卵泡期长方案患者的黄体中期E2虽有轻微下降，但不影响妊娠结局。
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