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目的
对免疫法粪便隐血试验(iFOBT)检测大肠癌的准确度进行Meta分析。
方法基于PubMed和Embase检索获得与大肠癌iFOBT筛查技术有关的文献共1 197篇,检索时间截止至2014年6月。最终筛选出17篇文献。采用双变量混合效应模型进行效应值合并和异质性检验,对大肠癌筛查的灵敏度及特异度进行推断。进一步进行亚组分析,把所有筛查者中均行肠镜检查定义为肠镜组,以对筛查阳性者进行肠镜检查,并对所有筛查者进行随访定义为随访组,对不同亚组的灵敏度和特异度进行分析。并以筛查结果判断方式区分定性组和定量组,对不同亚组的灵敏度和特异度进行分析。
结果纳入的17篇文献共有调查人数161 502名,年龄范围是48~63岁。通过数据合并分析得到iFOBT筛查技术对于大肠癌的总体灵敏度为0.85(95%CI:0.79~0.89),异质性检验Q=59.67,P< 0.001;特异度为0.93(95%CI:0.92~0.94),异质性检验结果Q=1 722.53,P<0.001。亚组分析发现,在肠镜组和随访组iFOBT的合并灵敏度分别为0.81(95%CI:0.73~0.87)和0.88(95%CI:0.81~0.92);特异度分别为0.92(95%CI:0.89~0.93)和0.95(95%CI:0.94~0.96)。定性组和定量组的合并灵敏度分别为0.84(95%CI:0.76~0.90)和0.86(95%CI:0.78~0.92),特异度分别为0.94(95%CI:0.91~0.96)和0.93(95%CI:0.91~0.94)。
结论iFBOT检测大肠癌的灵敏度和特异度均较高。