湖南省某三甲医院32例布鲁菌病患者临床特点分析

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目的分析布鲁菌病患者的临床特点。方法回顾性分析2014年1月—2018年3月湖南省某三级甲等综合医院收治的确诊为布鲁菌病患者的临床和流行病学资料。结果 2014年1月—2018年3月共确诊32例患者,其中2017年确诊的病例数最多(12例,37.5%)。患者发病年龄集中在14~60岁(23例,71.9%),29例(90.6%)居住在农村。19例患者有明确的牛羊接触史。16例(50.0%)首诊于感染病科,12例(37.5%)首诊于脊柱外科。主要临床表现和异常的检查结果如下:发热(29例,90.6%),腰腿痛(18例,56.3%);20例进行了脊柱影像学检查的患者中5例(25.0%)出现腰椎或骶椎骨质破坏,7例(35.0%)出现椎体周围软组织病变;21例(65.6%)患者血红蛋白降低,9例(28.1%)血小板降低;62.5%(15/24)的患者降钙素原升高,96.7%(29/30)的患者C反应蛋白升高,74.2%(23/31)的患者血沉加快。21例(62.5%)患者使用多西环素加利福平治疗,30例完成随访,29例痊愈。结论布鲁菌病临床表现多样,对于不明原因发热,特别是接触牛羊后出现发热伴有腰腿痛的患者应考虑该病可能,避免漏诊和误诊。
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