小儿中小面积烧伤创面脓毒症的诊治体会

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目的:分析小儿中小面积烧伤创面脓毒症发生原因,总结小儿中小面积烧伤创面脓毒症诊治经验。方法:2006年8月–2012年11月我科共收治小儿中小面积烧伤并发创面脓毒症患者7例,年龄7个月~4岁,平均(1.52±1.17)岁。烧伤面积5%~14%TBSA,平均(11.57±3.26)%TBSA,其中,Ⅲ度烧伤面积平均(9.86±4.02)%TBSA,均为热水烫伤。创面脓毒症出现时间为伤后7~21 d,平均(13.0±5.0)d,其中1例为伤后即来院就诊,于伤后7 d发生创面脓毒症,6例因在外院治疗出现脓毒症后转入我院。诊断确立后,立即应用碳青霉烯类强效抗生素,加强营养支持,纠正水、电解质紊乱等,在稳定或改善内环境之后,急诊手术切痂植皮。结果:本组7例中6例采用切痂植皮术,全部治愈。另1例未行切痂植皮术,于伤后10 d死于多器官功能衰竭。结论:小儿中小面积烧伤并发创面脓毒症的高危年龄人群为4岁以内,一旦出现创面感染加深合并或不合并脓毒症早期表现者,应立即进行相关检查,积极综合治疗,尽早封闭创面。
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