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目的 探讨噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果.方法 选择2014年9月至2016年9月海南省人民医院收治的COPD稳定期住院患者126例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各63例.对照组患者在常规吸氧和预防感染基础上给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合应用噻托溴铵粉雾剂治疗;比较2组患者治疗前后肺功能、圣乔治呼吸问卷评分、6 min步行距离、血清高敏C反应蛋白、动脉血气分析指标水平、不良反应发生率及COPD急性发作率.结果 治疗后,2组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、6 min步行距离、动脉血氧分压均高于治疗前,且观察组高于对照组[(2.88±0.23)L比(2.61±0.27)L,(2.26±0.86)L比(1.84±0.22)L,(66±10)％比(59±10)％,(392±25)m比(319±25)m,(76±8)mmHg(l mmHg=0.133 kPa)比(60±7)mmHg];圣乔治呼吸问卷评分、血清高敏C反应蛋白及动脉血二氧化碳分压水平均低于治疗前,且观察组低于对照组[(32±5)分比(46±4)分,(16±3)mg/L比(23±3)mg/L,(43±7) mmHg比(46±7)mmHg],差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组与观察组不良反应发生率[25.4％ (16/63)比39.7％ (25/63)]比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗过程中COPD急性发作率高于观察组[22.2％ (14/63)比7.9％ (5/63)],差异有统计学意义(x2=5.02,P＜0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD稳定期患者,可显著改善患者肺功能、活动耐量及生活质量,降低炎症因子水平,有助于控制病情发展,且安全性较好.