尼可地尔:一种多用途药物

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尼可地尔是用于治疗缺血性心脏疾病的药物,具有双重性质。其作用机制(在细胞膜和线粒体水平选择性激活K+ATP通道)是促使冠状动脉和外周血管扩张,随后还原前、后负荷。该药物已在欧洲上市多年,归为一类新的冠心病治疗药物。大规模、IONA随机试验评价尼可地尔与传统抗心绞痛药物治疗稳定型心绞痛的疗效,结果显示:主要疗效指标(心源性死亡、心肌梗死和计划外入院的胸痛)尼可地尔组(13.1%)较安慰剂组(15.5%,P=0.014)明显减少。虽然替代β-受体阻滞剂用于治疗心肌梗死患者还有待确定,但是尼可地尔作为β-受体阻滞剂仍被认为是治疗稳定型心绞痛患者缓解心绞痛的安全药物。
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