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体外循环是-非生理性过程，引起一系列的病理生理改变。包括肾上腺系统功能的失衡，组织器官灌注压和灌注流量降低致多器官的缺血-再灌注损伤和全身炎症反应等。体外循环心脏手术可刺激机体肾素-血管紧张素系统（RAS）水平的升高，在手术期间及术后早期发生血管收缩反应，致全身血管阻力和动脉血压升高及心输出量减少，继而可致组织灌注不良。术后的压力超负荷又促进心肌肥厚，同时引起体内RAS系统的激活进一步导致心脏结构和功能的改变。如此形成一恶性循环不断刺激RAS系统。该文主要阐述RAS在心血管外科手术中及术后的一些改变并探讨