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目的探讨乳腺癌超声声像图表现结合免疫组织化学与腋窝淋巴结转移的相关性。方法选取48例病理确诊单发肿块的乳腺癌患者为样本,以乳腺癌超声声像图征象、术后免疫组织化学染色结果为自变量,术后腋窝淋巴结状态为因变量,采用二分类非条件Logistic回归进行分析研究。结果 (1)48例乳腺癌超声图像的直接征象中形态不规则、呈小分叶、肿块内部回声不均匀、血流分级Ⅱ~Ⅲ级、RI≥0.7出现频率较高,出现率>50%。超声图像的间接征象中48例乳腺肿块有高回声晕、浅筋膜模糊或中断、Cooper韧带模糊或中断、淋巴结最大皮质厚度≥3mm、淋巴结血流表现为无或门型在肿块中的出现率较高,出现率>50%;(2)48例乳腺癌肿块内微血管密度(MVD)计数为(35.69±126.47)个/视野,腋窝淋巴结转组的MVD计数为(92.30±13.20)个/视野,腋窝淋巴结未转移组的MVD计数为(56.90±8.84)个/视野,腋窝淋巴结转组的MVD计数明显高于腋窝淋巴结未转移组的MVD计数,差异有统计学意义(P<0.01)。乳腺癌肿瘤血流分级0~Ⅰ级MVD计数为(51.46±6.52)个/视野,Ⅱ~Ⅲ级MVD计数为(95.16±11.28)个/视野,Ⅱ~Ⅲ级MVD计数显著高于0~Ⅰ级,差异有统计学意义(P<0.05);(3)二分类非条件Logistic回归分析结果显示乳腺肿块的血流分级Ⅱ~Ⅲ级、腋窝淋巴结的最大皮质厚度≥3mm及肿块MVD(P<0.05)是乳腺癌发生腋窝淋巴结转移的危险因素,OR值分别为33.445、46.964、96.879。结论乳腺癌超声征象中的原发灶血流Ⅱ~Ⅲ级、腋窝淋巴结最大皮质厚度≥3mm及免疫组织化学染色MVD值与乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移关系极为密切,对乳腺癌的临床诊疗方法选择具有重要价值。