三维适形放疗联合长春瑞滨加顺铂同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

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目的评价三维适形放疗(3DCRT)联合长春瑞滨加顺铂同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法 102例局部晚期NSCLC患者,实施3DCRT,计划照射剂量56~74.5 Gy,2.0~2.5 Gy/次,1次/d,5 d/周。同步行长春瑞滨加顺铂化疗,方案为放疗第1天起即同时开始化疗,化疗方案为长春瑞滨25 mg/m2,d1、8,顺铂25 mg/m2,d1~3,每21天重复,放疗后再采用该方案化疗,共计划完成4~6个疗程化疗。结果 102例患者全部完成放疗,肺原发灶完全缓解(CR)为16.67%(17/102),部分缓解(PR)为63.73%(65/102),有效率为80.39%(82/102),无变化(NC)和疾病进展(PD)分别为11.76%(12/102)和7.84%(8/102)。放射性肺炎发生率为48.04%(49/102),放射性食管炎发生率为60.78%(62/102),白细胞下降发生率为82.35%(84/102)。中位生存期16.6个月,Kaplan-Meier法推算1、2、4年生存率为61.76%、38.24%、17.64%。结论三维适形放疗联合长春瑞滨加顺铂同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效及远期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,不良反应能为大多数患者耐受,值得进一步研究。
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