以社区诊断为基础的慢性病综合干预机制

来源 :中国初级卫生保健 | 被引量 : 0次 | 上传用户:robertruntian
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在政府领导的支持下,推广全科医疗服务。推行"健康教育+用药指导+生活方式干预+定期检查+自我监测"的"五驾马车"综合管理模式,利用三级医疗保健网,依靠乡村医生队伍,针对高发病积极开展综合防治工作,加强对群众心理、传播途径和传播效果的分析与评价,控制并发症的发生与发展,以达到全民健康的目的。争取上级领导的支持,在相关政策及人员、资金等方面给予倾斜;针对高血压等主要慢性疾病,设计具体干预方案,对重点人群进行健康教育和健康促进活动;增设及开放体育运动场所,增加绿地面积,为居民业余时间体育锻炼创造条件;解决困难家庭的生活问题,以减轻其社会、心理压力;进一步完善居民健康档案管理、慢性病管理、家庭病床及双向转诊工作。
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