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【摘 要】 目的：近一步明确在临床中为老年慢性阻塞性肺疾病患者予以综合性康复护理对其肺功能的改善所起到的作用。方法：将我院收治的50例老年慢性阻塞性肺疾病患者按照入院治疗的奇偶次序平均分为常规组和护理组，各25例。常规组患者被予以基础护理，护理组患者则在基础护理的基础上被予以心理护理、营养护理、肺功能呼吸训练护理、个性化护理等综合性的护理干预。通过观察记录两组患者的临床效果比较其对病患肺功能所起到的改善性作用。结果：护理组患者在护理期间肺功能的改善情况更加明显，住院时间明显少于常规组患者，组间差异P<0.05，存在统计学意义。同时，护理组患者的临床护理有效率明显高于常规组患者，组间差异P<0.05，存在统计学价值。结论：综合康复护理有助于改善老年阻塞性肺疾病患者存在的肺功能障碍的情况，显著提升患者的生活质量，在临床中具有较高的应用价值。
【关键词】 综合康复护理 老年阻塞性肺疾病 肺功能 护理效果
老年阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）具有反复发病的特性，其发病人群的年龄偏高，各项身体机能较弱，因此，慢性肺阻性疾病会对患者的肺功能造成严重的损伤[1]。临床经验表明，合理有效的临床护理措施对于改善患者的肺功能状态具有良好的效果。为此，我院对综合康复护理改善老年肺阻性疾病患者肺功能的临床效果进行了研究，现具体情况如下文所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选对象为2014年6月-2015年11月期间，前来我院进行治疗的50例老年慢性阻塞性肺疾病患者。其中男性患者27例、女性患者23例；患者的年龄在65-86岁之间，平均年龄为（74.6±2.8）岁；所有患者均明确符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中慢性阻塞性肺疾病的临床诊断标准，其病程在4-10年之间，平均病程为（6.2±1.7）年；为保证护理结果的准确性，本次研究排除了同时伴有心脑血管等重大疾病的患者。将其平均分为两组，护理组和常规组，各25例。通过比较可知，两组患者的性别、年龄、病程等基本资料均相似，P>0.05，可比。
1.2 护理方法
1.2.1 常规组
常规组患者被予以基础护理，住院期间护理人员需要仔细的观察并记录患者的呼吸频率状况，并予以常规的呼吸调节措施；叮嘱患者及其家属严格遵从医嘱用药；每日按时为患者进行静脉滴注药品。
1.2.2 护理组
护理组患者在基础性护理的基础上被予以综合性康复护理干预。从心理护理、营养护理、呼吸训练护理、运动护理几个方面进行，具体护理方式参见讨论。
1.3 观察方法
观察患者的住院时间、肺功能疾病发生情况，判定护理有效率。护理有效率=（显效+有效）/总人数*100%[2]。
1.4 统计学方法
本组关于综合康复护理对于老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能改善情况的研究，采用SPSS19.0统计学软件进行数据的整合与分析，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验；若P<0.05，表明差异具有统计学价值。
2 结果
通过观察记录结果可知，护理组患者的肺功能改善状况明显优于对照组。具体情况参见下表1。同时，护理组患者本次接受住院治疗的时间与常规组患者的相比平均少（7.3±2.5）天，组间差异相比P<0.05，存在统计学意义。
3 讨论
在本次为护理组患者进行日常护理的过程中首先，患者进行住院治疗之后，由于其年龄偏大加之病情反复发作的特性，患者的心理承受着较大的压力，对疾病也存在着明显的恐惧感。在本次护理的25例研究对象中超过半数以上的患者都对治疗持有消极态度。这会对护理效果产生不良影响，因此，本次护理非常注重对患者进行心理护理。一方面，护理人员与患者及其家属经常性的进行沟通交流，及时的了解患者当前的疾病状况。并与患者讨论除了病情之外的其他话题，分散患者的注意力，缓解患者存在的悲观、恐惧、紧张等负面的心理情绪；另一方面，护理人员需要积极的为患者及其家属进行健康知识宣传教育，使其正确认识慢性阻塞性肺疾病及其反复发病的原因，耐心细致的回答患者在治疗期间产生的疑问，并告知患者及家属在日常期间都有哪些事项需要注意，提高其进行日常护理的
能力。
其次，为了有效的改善患者的肺功能水平，本次护理过程通过呼吸功能训练提高患者的肺功能水平。具体的呼吸训练方式如下：其一每日进行3次的腹式呼吸、膈肌呼吸以及缩唇呼吸，每次重复训练5-10次左右；其二教患者进行全身性呼吸，患者需要保持呼吸平顺、平静[3]。采取立位前倾的方式进行呼吸，双手可以按压腹部，或平举，或上举。呼吸训练每日各进行2次，但是训练期间需要尊重患者的个人病情状况，制定具有针对性的训练方案。
再次，慢性阻塞性肺疾病患者由于长期受到疾病问题的困扰，存在着不同程度的食欲不振等现象，这对患者的身体健康造成很大的影响，因此本次治疗期间需要为患者进行营养护理。保持患者膳食结构的合理性与科学性，在饮食中以蛋白质、维生素、微量元素含量丰富的蔬菜水果、牛奶鸡蛋等为主。患者一定要避免实用生冷、辛辣、油腻的食物。为了充分体现以人为本的护理理念，营养护理需要充分的尊重患者的个人意愿。
最后，老年阻塞性肺疾病患者长期卧床，这会降低治疗护理的效果，为此，本研究根据患者的实际状况，为其制定的运动康复方案。每日陪患者进行适量的户外散步以及弯腰、伸展等肢体运动。需要注意的是，患者的运动幅度不可过大，避免对其造成其他伤害，影响护理效果。
4 结语
综上所述，综合性康复护理对于老年慢性阻塞性肺疾病患者具有良好的肺功能改善作用，在临床中值得推广。
参考文献
[1]王亚勤，郑彩娥.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中华护理杂志，2012，47（01）：25-27.
[2]王春丽.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].中外医疗，2015，22（27）：147-149.
[3]张晓茜.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（21）：218-219.
【关键词】 综合康复护理 老年阻塞性肺疾病 肺功能 护理效果
老年阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）具有反复发病的特性，其发病人群的年龄偏高，各项身体机能较弱，因此，慢性肺阻性疾病会对患者的肺功能造成严重的损伤[1]。临床经验表明，合理有效的临床护理措施对于改善患者的肺功能状态具有良好的效果。为此，我院对综合康复护理改善老年肺阻性疾病患者肺功能的临床效果进行了研究，现具体情况如下文所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选对象为2014年6月-2015年11月期间，前来我院进行治疗的50例老年慢性阻塞性肺疾病患者。其中男性患者27例、女性患者23例；患者的年龄在65-86岁之间，平均年龄为（74.6±2.8）岁；所有患者均明确符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中慢性阻塞性肺疾病的临床诊断标准，其病程在4-10年之间，平均病程为（6.2±1.7）年；为保证护理结果的准确性，本次研究排除了同时伴有心脑血管等重大疾病的患者。将其平均分为两组，护理组和常规组，各25例。通过比较可知，两组患者的性别、年龄、病程等基本资料均相似，P>0.05，可比。
1.2 护理方法
1.2.1 常规组
常规组患者被予以基础护理，住院期间护理人员需要仔细的观察并记录患者的呼吸频率状况，并予以常规的呼吸调节措施；叮嘱患者及其家属严格遵从医嘱用药；每日按时为患者进行静脉滴注药品。
1.2.2 护理组
护理组患者在基础性护理的基础上被予以综合性康复护理干预。从心理护理、营养护理、呼吸训练护理、运动护理几个方面进行，具体护理方式参见讨论。
1.3 观察方法
观察患者的住院时间、肺功能疾病发生情况，判定护理有效率。护理有效率=（显效+有效）/总人数*100%[2]。
1.4 统计学方法
本组关于综合康复护理对于老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能改善情况的研究，采用SPSS19.0统计学软件进行数据的整合与分析，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验；若P<0.05，表明差异具有统计学价值。
2 结果
通过观察记录结果可知，护理组患者的肺功能改善状况明显优于对照组。具体情况参见下表1。同时，护理组患者本次接受住院治疗的时间与常规组患者的相比平均少（7.3±2.5）天，组间差异相比P<0.05，存在统计学意义。
3 讨论
在本次为护理组患者进行日常护理的过程中首先，患者进行住院治疗之后，由于其年龄偏大加之病情反复发作的特性，患者的心理承受着较大的压力，对疾病也存在着明显的恐惧感。在本次护理的25例研究对象中超过半数以上的患者都对治疗持有消极态度。这会对护理效果产生不良影响，因此，本次护理非常注重对患者进行心理护理。一方面，护理人员与患者及其家属经常性的进行沟通交流，及时的了解患者当前的疾病状况。并与患者讨论除了病情之外的其他话题，分散患者的注意力，缓解患者存在的悲观、恐惧、紧张等负面的心理情绪；另一方面，护理人员需要积极的为患者及其家属进行健康知识宣传教育，使其正确认识慢性阻塞性肺疾病及其反复发病的原因，耐心细致的回答患者在治疗期间产生的疑问，并告知患者及家属在日常期间都有哪些事项需要注意，提高其进行日常护理的
能力。
其次，为了有效的改善患者的肺功能水平，本次护理过程通过呼吸功能训练提高患者的肺功能水平。具体的呼吸训练方式如下：其一每日进行3次的腹式呼吸、膈肌呼吸以及缩唇呼吸，每次重复训练5-10次左右；其二教患者进行全身性呼吸，患者需要保持呼吸平顺、平静[3]。采取立位前倾的方式进行呼吸，双手可以按压腹部，或平举，或上举。呼吸训练每日各进行2次，但是训练期间需要尊重患者的个人病情状况，制定具有针对性的训练方案。
再次，慢性阻塞性肺疾病患者由于长期受到疾病问题的困扰，存在着不同程度的食欲不振等现象，这对患者的身体健康造成很大的影响，因此本次治疗期间需要为患者进行营养护理。保持患者膳食结构的合理性与科学性，在饮食中以蛋白质、维生素、微量元素含量丰富的蔬菜水果、牛奶鸡蛋等为主。患者一定要避免实用生冷、辛辣、油腻的食物。为了充分体现以人为本的护理理念，营养护理需要充分的尊重患者的个人意愿。
最后，老年阻塞性肺疾病患者长期卧床，这会降低治疗护理的效果，为此，本研究根据患者的实际状况，为其制定的运动康复方案。每日陪患者进行适量的户外散步以及弯腰、伸展等肢体运动。需要注意的是，患者的运动幅度不可过大，避免对其造成其他伤害，影响护理效果。
4 结语
综上所述，综合性康复护理对于老年慢性阻塞性肺疾病患者具有良好的肺功能改善作用，在临床中值得推广。
参考文献
[1]王亚勤，郑彩娥.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中华护理杂志，2012，47（01）：25-27.
[2]王春丽.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].中外医疗，2015，22（27）：147-149.
[3]张晓茜.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（21）：218-219.