妇产康复治疗仪用于无痛人流术中的效果观察

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  【摘要】 目的 对妇产康复仪在无痛人流术中的镇痛作用进行评价。方法 采用在我单位门诊就诊,自愿要求人工流产患者100例。随机分为两组,比较加用妇产康复仪和不加用妇产康复仪两种情况术中的镇痛效果和不良反应情况。结果 加用妇产康复仪镇痛效果好于不用康复仪者。
  【关键词】 无痛人流术;妇产康复仪
  文章编号:1004-7484(2013)-10-5627-01
  在我国这个实行计划生育的大国,随着避孕知识的普及,意外妊娠明显减少,但随着改革开放,由于婚前性行为的增加,意外妊娠仍是一个庞大的人群。如何轻松、经济、实惠解决意外妊娠,应是一个难题。我单位自2010年3月份开始实施宫颈注射芬太尼0.05毫克+利多卡因5毫升同时加用妇产康复治疗仪穴位镇痛术,现将期临床应用效果报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 对象 选2010年3月至2011年3月份间在我单位门诊就诊,自愿要求人工流产妇女100例。随机分为两组每组50例。经尿HCG、B超证实为宫内妊娠。术前血常规、尿常规、白带常规检查均无异常。无心、肝、肺、肾等慢性疾病史,无血液病及相应的内外科禁忌症。一组只采用芬太尼0.05毫克+利多卡因5毫升,另一组采用芬太尼0.05毫升+利多卡因5毫升,术中同时加用妇产康复治疗仪穴位镇痛。两组在术前3小时均口服米索前列醇400毫克,用于扩张宫颈。
  1.2 方法 受术者采用膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道、宫颈。于宫颈3点及9点处分别注射2%利多卡因+芬太尼1毫升。同时接通妇产康复治疗仪:按主机电源按钮,打开主机电源,将准备好的涂油导电膏的4个圆形治疗片置于患者骶尾部,再将耳穴传输器分别固定于两侧耳朵上的子宫穴位,耳穴传输器插头插入主机输出端Ⅰ口。圆形治疗片为Ⅱ,Ⅲ口;选择能量在80-150之间;时间从手术开始至手术结束后半小时内。准备就绪开始行负压吸宫术。另一组没有加用康复治疗仪,分别记录两组患者术中出血量、疼痛程度,术后均常规应用抗生素及宫缩剂。
  1.3 计数资料采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结 果
  2.1 两组观察对象的临床特征中年龄、身高、体重、月经周期、停经天数、吸出组织物、胎次和阴道出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
  3 讨 论
  负压吸引术作为终止早期妊娠的方法有可靠、快速、出血少等优点。但手术过程终究会造成患者生理和心理上的创伤和疼痛。药物流产虽比手术流产痛苦少,但流产后出血时间长,出血量较多,有流产不全造成阴道大出血时,仍需清宫等情况。
  吸宫术前服用米索前列醇可软化宫颈,减少扩宫给患者带来的痛苦。芬太尼为静脉麻醉药加用利多卡因采用局部宫颈注射。该两种药物合用吸收快,能迅速起镇静止痛作用,同时通过耳穴的子宫穴位以及骶尾的马尾神经刺激调节神经反射功能,减轻痛阈,并且增加催产素的产生可促进产后子宫的收缩,减少术中出血的功能,另外,通过穴位的局部低频电脉冲刺激可转移患者的注意力,改善患者的恐惧情绪,异能降低对疼痛的感受,该仪器具有疗效确切、安全、方便,无毒副作用,值得推广应用。
  参考文献
  [1] 汪鸿雁.复产康复治疗仪用于催乳的效果观察[J].公共卫生预防医学,2009-10-14.
  [2] 周菊贤,崔佳锦,刘晓瑗.米索前列醇用于负压吸宫术前准备疗效评价[J].2010,06-18.
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