去骨瓣减压术在Ⅳ、Ⅴ级动脉瘤破裂患者早期手术后的应用

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动脉瘤是常见的脑血管病变之一,多以蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)发病,尽管治疗技术不断进步,但动脉瘤破裂患者预后仍然较差,特别是Ⅳ、Ⅴ级动脉瘤患者,虽经积极治疗,预后仍不良,致残率和病死率相当高.如何改善这部分患者预后成为目前研究的热点和难点.随着去骨瓣减压术在重度颅脑损伤、脑梗死等患者中应用产生的良好效果逐渐被认可,特别是人们对其作用机制认识的加深[1-3],一些神经外科医生对应用去骨瓣减压术治疗Ⅳ、Ⅴ级动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者产生兴趣[4,5],但目前尚无明确的手术时机及适应证,也无成熟的经验报道.
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