系统评价血必净注射液治疗多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效。
方法以血必净、多器官功能障碍综合征、多器官功能障碍、多器官功能不全综合征、多器官功能衰竭等为关键词，在美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane Library、荷兰医学文摘Embase数据库、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）及万方数据库中，系统检索从建库至2018年3月4日公开发表的有关比较血必净注射液与常规西医治疗MODS疗效的随机对照临床试验（RCT）。对照组给予常规西医治疗，包括病因治疗、抗菌药物治疗、机械通气、营养支持以及维持水、电解质、酸碱平衡等综合治疗；试验组给予常规西医治疗联合血必净注射液。结局指标包括7 d和28 d病死率、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、Marshall评分、白细胞介素- 6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血小板、活化部分凝血活酶时间（APTT）及凝血酶原时间（PT）。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析；采用漏斗图分析各项研究发表偏倚情况。
结果最终纳入35项RCT、共2 131例患者，其中试验组1 076例，对照组1 055例。Meta分析结果显示，与对照组相比，试验组可明显降低MODS患者病死率〔7 d病死率：优势比（OR）=0.42，99%可信区间（99%CI）=0.26~0.69，P<0.000 01；28 d病死率：OR=0.31，99%CI=0.21~0.45，P<0.000 01〕，并可明显降低APACHEⅡ、Marshall评分〔APACHEⅡ：均数差（MD）=3.24，99%CI=2.00~4.49，P<0.000 01；Marshall评分：MD=1.95，99%CI=0.50~3.40，P=0.000 5〕；同时试验组清除IL-6和TNF-α、提升血小板及改善PT的效果均较对照组更好（IL-6：MD=5.56，99%CI=1.44~9.68，P=0.000 5；TNF-α：MD=4.97，99%CI=3.44~6.50，P<0.000 01；血小板：MD=-50.79，99%CI=-74.84~-26.74，P<0.000 1；PT：MD=4.55，99%CI=3.96~5.14，P<0.000 01），但在改善APTT方面未显示出明显优势（MD=0.96，99%CI=-5.08~7.00，P=0.68）。漏斗图分析显示，各项研究的效应点大致以合并效应量为中心，大体呈对称分布的"倒漏斗"型，但由于纳入研究数量偏少，尚不能完全排除文献发表偏倚。
结论血必净可能通过其较强的清除细胞因子、提升血小板和改善凝血功能的能力来实现对MODS患者器官功能的保护作用，从而降低病死率，改善预后。