【摘 要】
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目的:探讨液体管理对急性呼吸窘迫综合征患者肺顺应性的影响.方法:收集我科2014年10月至2016年9月间ARDS患者80例,通过随机表法将患者随机分为限制性液体管理组(n=40)及非限
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目的:探讨液体管理对急性呼吸窘迫综合征患者肺顺应性的影响.方法:收集我科2014年10月至2016年9月间ARDS患者80例,通过随机表法将患者随机分为限制性液体管理组(n=40)及非限制性液体管理组(n=40).非限制性液体管理组仅予基础治疗,基础治疗的措施包括病因治疗、机械通气、营养支持、控制感染等.限制性液体管理组则在基础治疗的基础上,,通过限制液体量和/或使用利尿剂,维持中心静脉压(CVP)小于4mmHg.分别于入院后72小时观察肺顺应性(Cst),28天死亡率,机械通气时间.结果:限制性液体管理组患者的Cst为25.9±4.3(mL/cmH2O),非限制性液体管理组患者为19.7±2.9(mL/cmH2O),限制性液体管理组患者的肺顺应性明显高于非限制性液体管理组(t=4.763,P=0.029).限制性液体管理组28天死亡率为27.5%(11/40),非限制性液体管理组28天死亡率为37.5%(15/40),限制性液体管理组28天死亡率明显低于非限制性组(p=0.031).限制性液体管理组机械通气时间为109.7±10.8h,非限制性液体管理组机械通气时间为133.4±12.8h,限制性液体管理组机械通气时间明显低于非限制性组(t=6.787,P=0.004).结论:限制性液体管理措施可有效改善ARDS的肺顺应度,并可降低降低机械通气时间及患者28天死亡率.
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