[目的]评价腺苷脱氢酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)单项和联合检测在鉴别良恶性腹水中的诊断意义,以提高对良恶性腹水诊断的准确率。[方法]95例诊断明确的腹水患者(其中良性组62例,恶性组33例)均接受ADA、LDH、CEA、CA19-9和SAAG检测,比较2组间水平差异,并计算单项和联合指标对恶性腹水诊断的敏感性、特异性、准确性和尤登指数。[结果]2组除LDH外,ADA、CEA、CA19-9和SAAG水平均差异有统计学意义(P<0.01)。单项指标分析,敏感度最高的指标为SAAG(84.85%),而CEA的特异性、准确性和尤登指数均为最高,分别为70.97%、73.68%和0.49。联合ADA、CEA和SAAG三项指标分析,则其敏感性、特异性、准确性和尤登指数分别为63.64%、88.71%、80.00%和0.43。[结论]ADA、CEA、CA19-9和SAAG中单项指标均存在敏感性、特异性不高或敏感性高但特异性差的不足,联合应用后其敏感性虽有所降低,但特异性和准确性均明显升高。