掌侧入路斜T型普通钢板配合克氏针治疗桡骨远端C型骨折的疗效分析

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目的探讨掌侧入路斜T型普通钢板配合克氏针内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效,以期为提高桡骨远端C型骨折临床治疗效果提供有效依据。方法选取2009年6月—2013年6月采用掌侧入路斜T型普通钢板配合克氏针内固定治疗桡骨远端C型骨折32例,男性17例,女性15例;左侧13例,右侧19例。按国际内固定研究学会(AO/OTA)分型:C1型10例,C2型14例,C3型8例。比较术后影像学指标、功能指标,术后4~8周拆除克氏针并进行腕关节功能锻炼,按Gartland-Werley功能评分标准对术后腕关节功能进行疗效评估。结果所有患者获得12~18个月(平均13.6个月)随访。术后1周、术后8周分别测量掌倾角[(12.22±3.63)°、(11.89±3.59)°]、尺偏角[(20.37±5.21)°、(20.13±4.97)°]、桡骨高度[(12.37±6.31)mm、(12.12±6.15)mm],术后1周、术后8周分别较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后1周与术后8周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后角度等几个方面评定疗效:其中优13例,良14例,可3例,差2例,优良率为84.4%(27/32);并发症发生率为6.25%(2/32)。结论掌侧入路斜T型普通钢板配合克氏针内固定对治疗桡骨远端C型骨折能达到骨折端理想复位,费用低,且固定牢靠,能有效防止骨折复位丢失和再移位,完全可以作为桡骨远端C型骨折治疗的一种理想方案。
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