目的探讨Alvarado评分结合B超检查对社区医院急性阑尾炎的诊断价值。方法参照Alvarado评分系统对我院急诊科2007年1—11月147例拟诊为"急性阑尾炎"的患者进行评分,结合急诊B超检查,评定Alvarado评分结合B超检查对急性阑尾炎的诊断价值。结果根据B超检查、术后病理及随访资料,147例患者真阴性93例,假阴性3例,真阳性48例,假阳性3例。96例非急性阑尾炎患者经B超检查后诊断为:胃肠道疾病23例,妇科疾病15例,泌尿系疾病7例,多系统疾病(上述两种以上疾病合并存在)19例,未发现异常32例。147例患者Alvarado评分0~4分74例,确诊为阑尾炎9例,急性阑尾炎发生率为12.1%;5~6分37例,确诊为阑尾炎15例,急性阑尾炎发生率为40.5%;7~8分32例,确诊为阑尾炎24例,急性阑尾炎发生率为75.0%;9~10分4例,确诊为阑尾炎3例,急性阑尾炎发生率为75.0%。Alvarado评分结合B超检查灵敏度为94.1%,特异性为96.6%,准确性为95.9%。单独使用Alvarado评分ROC曲线下面积约为0.891,Alvarado评分结合B超检查ROC曲线下面积为0.955。结论 Alvarado评分结合B超检查可对急性阑尾炎患者进行快速筛查,对社区医院急性阑尾炎的诊断有一定价值。