促排卵无效女性的福音等

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  促排卵无效女性的福音
  
  ——未成熟卵体外培养技术
  一些卵子成熟障碍的不孕患者,特别是顽固的多囊卵巢综合征的无排卵患者,常规的“试管婴儿” 技术对她们多收效甚微,因为她们的卵巢对促排卵药物治疗反应不良,不能生成成熟的卵子。而新型的辅助生殖技术——未成熟卵体外成熟(IVM)技术可以将未成熟的卵母细胞取出到体外来进行培养、受精,并将胚胎移植到母亲子宫腔内继续妊娠。
  通过IVM技术获得卵巢上未成熟的卵母细胞,可以不需要促排卵药物的刺激,并可能得到接近常规“试管婴儿”治疗的妊娠率。此举既可能避免药物和治疗的负作用,降低促排卵的风险,又能省下昂贵的治疗费用。国际上估计已有约400例IVM“试管婴儿”诞生,我国先后也有一些生殖中心开展了该项技术并获得成功。
  适应对象:
  慢性无排卵、卵巢反应不良、卵巢过度刺激综合征以及男性不育夫妇
  开展单位:
  江苏省人民医院生殖医学中心
  
  新法修补"小肠气"一天就放你回家
  
  ――腹腔镜下全腹膜外修补术(TEP)
  疝气(俗称小肠气)是常见的外科疾病,是腹腔内脏器从腹壁薄弱缺损区突出形成的可复性肿块。除少数幼儿疝气外,疝气都需要手术治疗。最早的经典的疝修补术,是将缺损处两边组织强行缝合。由于张力高,病人术后感觉伤口处长时间牵拉不适,且复发率可达10%~30%,故逐渐被开放式人造网片填充的无张力疝修补术替代,大大降低了复发率。
  近年来,腹腔镜疝修补术又异军突起。这种手术不必进入腹腔,对人的影响可减小很多,称为腹腔镜下全腹膜外修补术(简称TEP)。手术只需开三个小切口,完全在腹膜外进行,根据内窥镜电视影像,将疝袋拉回腹腔,再用人造网片覆盖疝气突出的缺口。
  新方法的优点在于:不接触腹腔内脏器,不产生腹腔粘连;人造网片无需缝合,很快即可与腹壁组织融合成一抗张力极强的联合体,复发率低,有丰富经验的医生可使复发率降至0.1%;恢复快,术后第二天就可回家,术后1到2周可以恢复工作。
  适应对象:腹股沟疝(斜疝、直疝、股疝)、切口疝、脐疝,尤其是双侧腹股沟疝及复发疝
  费用:与开放式人造网片修补术相似
  开展单位:复旦大学附属华山医院外科 姚琪远副教授
  门诊时间:周二下午
  周四全天
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