心脏不停跳心内直视术的心肌保护效果

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以心脏血流动力学、心肌肌钙蛋白T(Troponin T,TnT)、磷酸肌酸激酶(CPK)等为指标,对浅低温心脏不停跳心内直视术(实验组)及低温心脏停跳术(对照组)的心肌保护效果进行了临床研究。发现:(1)术后血流动力学及血管活性药物用量两组间无差异;(2)TnT于停机时、术后24小时、48小时、72小时两组均升高,但各时相实验组低于对照组;(3)CPK于停机时两组间无差异,于术后24小时、48小时实验组低于对照组,于术后72小时两组均恢复正常;(4)实验组术后血红蛋白尿发生率明显高于对照组(p<0.05)。结果提示:60~70转流、浅低温心脏不停跳心内直视术仍然存在一定程度的心肌损伤,但较低温心脏停跳术减轻(生化指标),作者认为:浅低温心脏不停跳手术在常见心脏病外科治疗中不失为较安全方法之一。

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