腰麻-硬膜外联合麻醉在妇科手术中的应用

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目的:将腰麻-硬膜外联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)新技术应用于妇科手术,观察其临床效果及并发症.方法:择100例妇科经腹手术,施行CSEA,术后镇痛.结果:4例蛛网膜下腔穿刺未取得成功,仅用硬膜外麻醉;96例完成腰麻,其中3例因置管困难或误入血管而放弃硬膜外麻醉;CSEA成功率93%,CSEA最高平面:T22例,T44例,均有一定的呼吸循环抑制作用,需面罩辅助呼吸及扩容、升压处理,其余87例CSEA最高平面达T6,麻醉效果满意,术后随访无头痛、蛛网膜下腔或颅内感染或神经并发症.结论:CSEA具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重优点,是一种适合于妇科手术的麻醉方法。

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