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上臂后侧皮瓣修复手创伤的临床应用
【机 构】
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214062 无锡市手外科医院,214062 无锡市手外科医院,214062 无锡市手外科医院,
【出 处】
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中华手外科杂志
【发表日期】
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1995年11期
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周围神经损伤治疗效果愈早修复愈佳,但多年来由于伤情不同而存在着不同观点。我们用恒猴作实验,以明确其周围神经损伤如不修复, 感觉小体何时完成退变过程?实验选用成年恒猴5只,用猴的双手环指作两侧指神经切断不修复,分别于术后8、12、30周在光镜下观察感觉小体退变情况。结果如下:8周后感觉小体萎缩,游离神经末梢有断裂现象;第12周感觉小体萎缩和断裂更加明显;第30周光镜下只能看到残存的感觉小体的痕迹。说
本实验观察大鼠股动脉移植后,在不同温度、疼痛刺激和烫伤等因素作用下其血管平滑肌Ca(2+)-ATP酶的变化。我们的实验结果显示:在0~10℃的情况下Ca(2+)-ATP在术后1天先有酶的增加, 然后逐渐降低,术后10天恢复正常。在20~30℃条件下则酶在术后1天先有下降,12天后即恢复正常。10~20℃的情况则介于二者之间。疼痛刺激和烫伤等则Ca(2+)-ATP酶在术后不同的时间内未见明显变化。
对41例〈44侧〉腋窝烧伤后瘢痕挛缩畸形,根据挛缩程度分成轻度、中度、重度挛缩,按不同分类,分别采用岛状皮瓣转移、皮片移植、“Z”成形术等5种手术方法修复。其中岛状侧胸皮瓣、肩胛旁皮瓣转移11例,获得满意效果。对手术方法的选择进行了讨论。