背景:Pilon后柱骨折行切开解剖复位内固定治疗已达成共识,但关于内固定方案的选择尚无统一标准。目的:探讨两种内固定方式修复Pilon后柱骨折的生物力学性能,为临床选择合适的内固定提供参考。方法:将20具右侧人工胫骨随机分成2组,根据Pilon后柱骨折特点及临床分型制造出Pilon后柱骨折模型。锁定接骨板组采用5孔胫骨远端后侧锁定接骨板系统固定,螺钉组采用2枚3.5 mm皮质骨螺钉由后向前双皮质固定。分别置于电子动静态万能材料试验系统中,垂直加载至内固定失效,记录出现不同台阶时的轴向加载负荷。结果与结论:(1)加载后2组标本均未发生螺钉弯曲或断裂;(2)出现0.5,1.0,1.5,2.0 mm台阶时,胫骨远端后侧锁定接骨板组的轴向加载负荷均大于螺钉组,随着后柱骨折块位移的增加,2组间的轴向加载力差值也越来越大,且组间比较差异均有显著性意义(P<0.05);(3)生物力学检测分析表明,在治疗Pilon后柱骨折中,胫骨远端后侧锁定接骨板的固定效果优于螺钉。