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【目的】探讨蛛网膜囊肿的手术指征和手术方法。【方法】回顾性分析本科收治的45例蛛网膜囊肿患者，其中行囊肿切除术10例，囊肿大部分切除＋蛛网膜下腔疏通术17例，囊肿部分切除＋脑池分流术4例，囊肿-腹腔分流术11例，3例未行手术治疗。【结果】42例患者术后症状均有不同程度好转，3例未手术者因囊肿为非“责任”病灶而采取针对性治疗好转。【结论】蛛网膜囊肿在明确“责任”病灶的前提下应积极手术治疗，显微手术切除是治疗大部分蛛网膜囊肿的理想方法。