探讨超声诊断非辅助生殖技术所致的宫内外同时妊娠的临床价值

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目的:探讨超声诊断非辅助生殖技术所致的宫内外同时妊娠的临床价值。方法:对16例非辅助生殖技术所致的宫内外同时妊娠患者经腹及经阴道超声检查结果以及临床资料进行回顾性分析,并随访宫内妊娠结局以及手术病理检查结果。结果:通过经腹壁及经阴道超声联合应用,结合病史及临床症状,14例首诊高度怀疑并提示宫内宫外同时妊娠,超声仅发现宫内孕囊及附件区包块,但无法确认包块是宫外孕或黄体破裂者1例,经后穹窿穿刺出不凝血而高度怀疑;附件包块漏诊1例,1周后腹痛复查时证实。上述16例患者均由手术病理证实,经腹壁及经引道超声检查两者联合应用,宫内外同时妊娠诊断符合率达87.50%。其中仅4例宫内继续妊娠,2例得以足月生产,另外2例分别于16周4天和18周1天流产。结论:经腹和经阴道超声联合应用是提高宫内外同时妊娠诊断率的有效方法,同时结合病史及临床症状、仔细全面的超声检查、超声图像的认真分析,可有效减少宫内外同时妊娠的误、漏诊。早期的诊断对选择合适的治疗方案具有十分重大的临床意义。
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