肺结节诊治西北地区专家共识(2021年版)

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在我国肺癌发病率和病死率均居于首位,平均5年生存率不足20%,严重危害人民健康 [1-2].随着人口老龄化、吸烟等因素的影响,我国已成为世界上肺癌人数最多的国家 [1].低剂量螺旋CT对我国高危人群早期肺癌筛查发现肺结节阳性率高达22.9%,其中肺结节患者中恶性结节比例达6.34%[3],而早期肺癌(Ⅰa期)手术治疗5年生存率可达到90%以上 [4].因此,肺结节筛查在早期肺癌诊断中具有重要意义.规范化筛选出肺结节中的早期肺癌“早发现、早诊断、早治疗”,可以使患者获得更长的生存期,改善其生活质量并减少国家及社会经济负担.
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目的运用人工智能结节密度直方图对磨玻璃结节的病理分型进行预判研究.资料与方法回顾性收集经病理证实的磨玻璃结节121例,其中腺体前驱病变(PGL)分为非典型瘤样增生(AAH)和原位癌(AIS)共34例,微浸润腺癌(MIA)28例、浸润性腺癌(ICA)59例.所有患者胸部平扫薄层图像传至人工智能工作站,采用密度直方图自动计算肺结节最大CT值、最小CT值、平均CT值、实性成分体积,比较3组上述定量指标的差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各指标对不同病理分型的诊断效能.结果PGL组平均CT值为(-627
目的探讨产前超声诊断Pena-Shokeir综合征(PSS)的价值.资料与方法回顾性分析4例PSS胎儿的产前超声特征,包括胎儿上、下肢结构、姿态及运动功能有无异常.结果4例PSS胎儿均存在胎儿宫内运动减少、双侧膝关节及踝关节固定挛缩畸形,2例双侧肘关节畸形,1例双侧髋关节畸形,2例双侧手指关节畸形,1例双侧足趾关节畸形,1例单侧腕关节畸形.合并的其他系统异常包括:小下颌2例,胃泡不充盈或充盈不佳4例,胸廓狭窄1例,肺发育不全1例,皮下水肿1例,胸腹腔积液1例,胎儿生长受限1例,羊水过多4例,脐带囊肿1例.
泄殖腔畸形又称为尿直肠隔畸形序列征(urorectal septum malformation sequence,URSMS),是一系列畸形组合,其发病率为1/50000[1].URSMS预后极差,出生后多系统重建手术极其困难,既往研究利用多种检查方法对患儿共同通道长度进行个体化评估后决定手术方案,短期随访获得了较好的效果[2].然而,由于URSMS畸形变异多,产前正确诊断仍不足.既往多采用二维超声通过腹部囊性包块、肛门闭锁及泌尿系统畸形等联合诊断URSMS,但二维超声不能直观地显示子宫畸形的外部解剖形态
目的探讨18F-FDG PET/CT延迟显像对结直肠癌肝转移瘤(CRCLM)的诊断价值.资料与方法回顾性收集35例结直肠癌伴肝结节患者的资料,根据结节的病理或随访结果分为转移组25例和良性组10例.35例均行18F-FDG PET/CT肝脏延迟显像和早期全身常规显像,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价两种显像方法对结直肠癌肝转移的诊断效能.比较两组在延迟和常规显像的最大标准化摄取值(SUVmax)、SUVmax比值、滞留指数的差异,采用ROC曲线分析各参数诊断CRCLM的敏感度及特异度.结果常规显像C指
目的探讨非对比增强磁共振纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)技术对肝血管瘤、肝细胞癌及肝转移瘤的诊断价值.资料与方法回顾性分析68例经肝脏T1 mapping技术及扩散加权成像扫描的患者,共发现105枚病灶,其中肝血管瘤25枚、肝细胞癌26枚、肝转移瘤54枚,测量并比较3组病变的平均初始T1值(Native T1)与平均表观扩散系数(ADC)值的差异.利用线性判别分析分别对单纯使用T1值作为变量、单纯使用ADC值作为变量及同时使用T1值与ADC值作为变量对上述3组病变分类准确率进行统计.结果肝血管
1 病例简介rn男,67岁,主诉:2017年10月口腔操作3周后发热,体温最高39.8℃,伴咽痛、双下肢酸痛及全身乏力.给予解热镇痛药及抗生素治疗后体温39.2~39.8℃,病程中临时给予地塞米松5 mg退热后体温降至36.8℃.实验室检查:白细胞15.73×109/L,红细胞沉降率86 mm/h,C反应蛋白197.34 mg/L.体格检查:下肢肌力Ⅳ级,伴压痛,皮肤未见明确异常.
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率较高,且发病呈年轻化趋势.早期诊断和预测可以大大改善宫颈癌的治疗效果.深度学习和影像组学是目前影像领域的研究热点,已逐步应用于宫颈癌筛查、诊断、鉴别诊断、疗效评估及预后预测等.本文就深度学习和影像组学在宫颈癌中的研究进展进行综述.
目的探讨α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)胶在肾假性动脉瘤出血栓塞治疗应用中的安全性及有效性.资料与方法回顾性分析21例采用NBCA胶栓塞治疗肾假性动脉瘤的临床成功率、再出血率及栓塞相关并发症的发生情况.结果21例肾动脉假性动脉瘤均成功进行超选择性栓塞,其中19例使用NBCA胶栓塞治疗;联合使用NBCA胶及弹簧圈栓塞治疗2例.无再出血事件发生,临床成功率为100%,无严重并发症发生.结论应用NBCA胶栓塞治疗肾假性动脉瘤出血技术可行,止血有效率高,是一种安全、有效的治疗方法.
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