累及小转子对股骨转子间骨折术后疗效的影响

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目的 比较是否累及小转子对股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗效果的影响。方法将65例行PFNA治疗的股骨转子间骨折患者根据是否累及小转子分为观察组(累及小转子,33例)和对照组(不累及小转子,32例)。比较两组手术情况、疼痛VAS评分、Harris评分、日常生活能力(ADL)评分及髂腰肌肌力。结果 患者均获得随访,时间12~14个月。手术时间及术中出血量两组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。首次完成直腿抬高时间、首次下地时间、住院时间对照组均早(短)于观察组(P<0.05)。疼痛VAS评分:术后1 d、3 d、1周、3周、6周及3个月疼痛VAS评分对照组均低于观察组(P<0.05),而术后6、12个月两组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。Harris评分及ADL评分:术后1、6周及3、6个月对照组均明显高于观察组(P<0.05),术后12个月两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。髂腰肌肌力:术后3 d、1周、3周、6周、3个月、6个月、12个月对照组均强于观察组(P<0.05)。结论 未累及小转子的股骨转子间骨折患者PFNA术后早期疼痛VAS评分及功能恢复均优于累及小转子患者。
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