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在奶牛单产水平不断提高的同时，相关生产管理的滞后导致真胃移位时有发生，严重影响奶牛的健康发展。在正常情况下，奶牛的真胃位于腹腔的右侧，左侧紧邻瘤胃，真胃移位是指真胃由正常的解剖位置发生改变，并且超过正常的生理范围而引起的奶牛食欲废绝、消化紊乱、排便异常、瘤胃鼓气、腹部疼痛等症状及消化机能障碍，导致营养代谢失调的一种急性内科性疾病。临床上分为真胃左方移位和右方移位。目前治疗的方法主要有3种，即药物疗法、滚转疗法和手术整复法。前两种方法属保守疗法，治愈率不高，且易反复发病，后者疗效确切。笔者采用手术方法治疗多例真胃左方移位病例，都取得良好效果。现将诊治情况总结如下，供同行参考。
一、病因
真胃移位致病因素较为复杂，根据其发生规律，可能与下列因素有关：
1.分娩因素
分娩是真胃移位的直接原因，奶牛分娩前后，其腹腔脏器发生明显变位。在怀孕后期，妊娠子宫使瘤胃从腹底被抬高，真胃可以移到瘤胃底部，甚至左侧造成生理性变位，分娩后子宫内压力减小，瘤胃将真胃推回右侧。但部分牛的真胃被压在瘤胃的下部或左方造成奶牛真胃移位。发病症状常出现于产后10-20d。
2.疾病因素
某些代谢性疾病、感染性疾病，如产后胎衣不下、子宫内膜炎、产后瘫痪、酮病、真胃炎及慢性消化不良等疾病均易引起真胃移位。
3.饲养管理因素
由于怀孕后期超量饲喂精料，使瘤胃和真胃蠕动减慢，并很快在瘤胃中发酵，产生大量的挥发性脂肪酸，引起真胃弛缓、扩张、充气，后因受压迫而造成移位致病。同时也会因管理不当、运动不足、突然受惊吓等因素引发真胃移位。
二、临床症状
发病表现食欲下降，厌食精料而对粗料如青干草仍有一定食欲，产奶量明显下降，精神沉郁、瘤胃弛缓，排粪量减少并含有较多黏液。有时排粪迟滞或腹泻，体温、呼吸基本正常。因瘤胃被挤于内侧，故在左腹壁出现扁平状隆起。瘤胃蠕动减弱，蠕动次数减少乃至消失。病牛呈渐进性衰竭，喜卧而不愿走动，常取卧地姿势。心跳减弱，心律不齐。听诊左侧腹壁，在9-12肋弓下缘、肩-膝水平面上下听到真胃音，似有流水音，在此处作冲击式触诊，可感知有局限性震水音。用听-叩诊结合方法，即用手指叩击肋骨，同时在附近的腹壁上听诊，可听到类铁锤叩击钢管发出的共鸣音——钢管音（砰音）。
三、手术治疗
1.术前保定、麻醉
将牛只牵到独立的护理病房，站立保定，颈部注射盐酚赛拉唑注射液（静松灵）0.02mg。术部剃毛常规消毒，用肾上腺素配合2%盐酸普鲁卡因注射液作两侧术部皮下浸润麻醉。
2.行左右腹壁切开术整复固定真胃
分别于左右腹部腰椎横突下方20-35cm，倒数第一肋骨后5-8cm处作长约15-20cm垂直切口。切开腹壁显露腹腔，术者从左膁部切口内向前探查移位的真胃，用手掌和前臂部下压移位的真胃，经瘤胃下主向右侧腹腔内推挤，与些同时，助手的手经右侧膁部切口伸入腹腔内，经瘤胃下方进入左侧腹腔，抓住术者向右侧腹腔推挤的真胃，拉向右侧腹腔内，并将真胃恢复到正常位置，然后将连接真胃的网膜浅层拉出右膁部切口外，在靠近真胃幽门上方约6-8cm的网膜浅层上，用弯圆针系10号缝线穿过折成褶的网膜浅层，然后与创口下的腹膜、腹肌进行钮扣状缝合，以固定真胃。两侧腹腔内分别注入青霉素、链霉素各3g，配500mL生理盐水溶液。连续缝合腹膜、腹内外斜肌，在两侧创口处各撒布青霉素粉4g，然后结节缝合皮肤。创口涂擦5%碘酊，涂抹鱼石脂，防蚊虫叮咬。
3.术后护理
术后用10%氯化钠500-1000mL，5%葡萄糖氯化钠2500-3000mL，青霉素钠160万×10支，庆大霉素8万×20支，10%维生素C 20-40 mL，10%氯化钾30-50 mL，静脉注射，每天一次，连用5-7d，当牛只反刍后，如无脱水症状可停止输液。术后3d内暂停饲喂精料，可饲喂适量的青干草，促进其反刍，适当牵骝运动，加强护理，10d后创口愈合，食欲恢复。
四、预防措施
1.加强产后母牛护理
奶牛产后1个月是真胃移位的高发期，奶牛经分娩过程中产生一系列应激，身体变虚弱易发生前胃弛缓、低血钙、酮病、胎衣不下、及重症乳房炎等疾病，而引发真胃移位。产后母牛要加强护理，犊牛出生后要及时给母牛饮益母草、麸皮、红糖混合温水，投服磷酸氢钙10g/餐，肌肉注射催产素100IU，以恢复体力，促时血钙恢复，促进子宫收复。
2.加强饲养管理
合理配制日粮，切实保证供足奶牛日粮总干物质量。新产奶牛日粮应合理搭配精粗饲料，混合均匀，粗饲料的比重不低于40%，精料喂量应逐日增加，最高不能超过10kg/天，供应优质长干草任其自由采食，促进牛反刍时咀嚼，增加唾液分泌，有利调节瘤胃酸碱平衡。干奶后期，控制奶牛钙的进食量不得超过干物质的0.4%-0.5%，或每天摄入量为53g，或给奶牛饲喂阴离子盐200g，以减少低血钙和乳热症的发生；从干奶期到分娩，精料的增加和日粮变换不宜过快，一般要有7-10d的过渡期；
3.加强对代谢性、感染性疾病及时治疗
对如前胃弛缓、生产瘫痪、胎衣不下、酮病、重症乳房炎等疾病要及时治疗，避免因延缓病情而继发真胃移位。
4.加强日常管理
夏天，要做好奶牛的防暑降温工作，预防热应激对奶牛的不良影响：经常观察牛体健康和采食、反刍状况，测量牛的体温、呼吸、脉搏；察看排粪、排尿，一旦发现传染性疾病，及时治疗；保证奶牛有充足的采食、饮水空间，防止牛群过于拥挤。同时，经常保持牛槽、牛床、水槽和运动场的卫生，保证奶牛有良好的采食、饮水和反刍条件。
一、病因
真胃移位致病因素较为复杂，根据其发生规律，可能与下列因素有关：
1.分娩因素
分娩是真胃移位的直接原因，奶牛分娩前后，其腹腔脏器发生明显变位。在怀孕后期，妊娠子宫使瘤胃从腹底被抬高，真胃可以移到瘤胃底部，甚至左侧造成生理性变位，分娩后子宫内压力减小，瘤胃将真胃推回右侧。但部分牛的真胃被压在瘤胃的下部或左方造成奶牛真胃移位。发病症状常出现于产后10-20d。
2.疾病因素
某些代谢性疾病、感染性疾病，如产后胎衣不下、子宫内膜炎、产后瘫痪、酮病、真胃炎及慢性消化不良等疾病均易引起真胃移位。
3.饲养管理因素
由于怀孕后期超量饲喂精料，使瘤胃和真胃蠕动减慢，并很快在瘤胃中发酵，产生大量的挥发性脂肪酸，引起真胃弛缓、扩张、充气，后因受压迫而造成移位致病。同时也会因管理不当、运动不足、突然受惊吓等因素引发真胃移位。
二、临床症状
发病表现食欲下降，厌食精料而对粗料如青干草仍有一定食欲，产奶量明显下降，精神沉郁、瘤胃弛缓，排粪量减少并含有较多黏液。有时排粪迟滞或腹泻，体温、呼吸基本正常。因瘤胃被挤于内侧，故在左腹壁出现扁平状隆起。瘤胃蠕动减弱，蠕动次数减少乃至消失。病牛呈渐进性衰竭，喜卧而不愿走动，常取卧地姿势。心跳减弱，心律不齐。听诊左侧腹壁，在9-12肋弓下缘、肩-膝水平面上下听到真胃音，似有流水音，在此处作冲击式触诊，可感知有局限性震水音。用听-叩诊结合方法，即用手指叩击肋骨，同时在附近的腹壁上听诊，可听到类铁锤叩击钢管发出的共鸣音——钢管音（砰音）。
三、手术治疗
1.术前保定、麻醉
将牛只牵到独立的护理病房，站立保定，颈部注射盐酚赛拉唑注射液（静松灵）0.02mg。术部剃毛常规消毒，用肾上腺素配合2%盐酸普鲁卡因注射液作两侧术部皮下浸润麻醉。
2.行左右腹壁切开术整复固定真胃
分别于左右腹部腰椎横突下方20-35cm，倒数第一肋骨后5-8cm处作长约15-20cm垂直切口。切开腹壁显露腹腔，术者从左膁部切口内向前探查移位的真胃，用手掌和前臂部下压移位的真胃，经瘤胃下主向右侧腹腔内推挤，与些同时，助手的手经右侧膁部切口伸入腹腔内，经瘤胃下方进入左侧腹腔，抓住术者向右侧腹腔推挤的真胃，拉向右侧腹腔内，并将真胃恢复到正常位置，然后将连接真胃的网膜浅层拉出右膁部切口外，在靠近真胃幽门上方约6-8cm的网膜浅层上，用弯圆针系10号缝线穿过折成褶的网膜浅层，然后与创口下的腹膜、腹肌进行钮扣状缝合，以固定真胃。两侧腹腔内分别注入青霉素、链霉素各3g，配500mL生理盐水溶液。连续缝合腹膜、腹内外斜肌，在两侧创口处各撒布青霉素粉4g，然后结节缝合皮肤。创口涂擦5%碘酊，涂抹鱼石脂，防蚊虫叮咬。
3.术后护理
术后用10%氯化钠500-1000mL，5%葡萄糖氯化钠2500-3000mL，青霉素钠160万×10支，庆大霉素8万×20支，10%维生素C 20-40 mL，10%氯化钾30-50 mL，静脉注射，每天一次，连用5-7d，当牛只反刍后，如无脱水症状可停止输液。术后3d内暂停饲喂精料，可饲喂适量的青干草，促进其反刍，适当牵骝运动，加强护理，10d后创口愈合，食欲恢复。
四、预防措施
1.加强产后母牛护理
奶牛产后1个月是真胃移位的高发期，奶牛经分娩过程中产生一系列应激，身体变虚弱易发生前胃弛缓、低血钙、酮病、胎衣不下、及重症乳房炎等疾病，而引发真胃移位。产后母牛要加强护理，犊牛出生后要及时给母牛饮益母草、麸皮、红糖混合温水，投服磷酸氢钙10g/餐，肌肉注射催产素100IU，以恢复体力，促时血钙恢复，促进子宫收复。
2.加强饲养管理
合理配制日粮，切实保证供足奶牛日粮总干物质量。新产奶牛日粮应合理搭配精粗饲料，混合均匀，粗饲料的比重不低于40%，精料喂量应逐日增加，最高不能超过10kg/天，供应优质长干草任其自由采食，促进牛反刍时咀嚼，增加唾液分泌，有利调节瘤胃酸碱平衡。干奶后期，控制奶牛钙的进食量不得超过干物质的0.4%-0.5%，或每天摄入量为53g，或给奶牛饲喂阴离子盐200g，以减少低血钙和乳热症的发生；从干奶期到分娩，精料的增加和日粮变换不宜过快，一般要有7-10d的过渡期；
3.加强对代谢性、感染性疾病及时治疗
对如前胃弛缓、生产瘫痪、胎衣不下、酮病、重症乳房炎等疾病要及时治疗，避免因延缓病情而继发真胃移位。
4.加强日常管理
夏天，要做好奶牛的防暑降温工作，预防热应激对奶牛的不良影响：经常观察牛体健康和采食、反刍状况，测量牛的体温、呼吸、脉搏；察看排粪、排尿，一旦发现传染性疾病，及时治疗；保证奶牛有充足的采食、饮水空间，防止牛群过于拥挤。同时，经常保持牛槽、牛床、水槽和运动场的卫生，保证奶牛有良好的采食、饮水和反刍条件。