【摘 要】
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目的探讨首次使用唑来膦酸静脉输注治疗骨质疏松症致急性期反应(APR)发生概况及其危险因素。方法对四川大学华西医院内分泌科2009年1月至2012年11月首次使用唑来膦酸5mg治疗
【机 构】
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四川大学华西医院内分泌代谢科,四川大学华西医院骨质疏松医疗教育中心,
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目的探讨首次使用唑来膦酸静脉输注治疗骨质疏松症致急性期反应(APR)发生概况及其危险因素。方法对四川大学华西医院内分泌科2009年1月至2012年11月首次使用唑来膦酸5mg治疗骨质疏松症的住院患者临床资料进行回顾性分析,比较有急性期反应组(APR+)与无反应组(APR-)患者年龄、体质指数(BMI)、合并用药、合并症、实验室指标的差异。结果 178例患者中108例(60.7%)出现了APR,其中发热80例(44.9%),畏寒、寒战14例(9.6%),肌肉关节酸痛48例(27.0%),消化道症状19例(10.7%),头晕头痛10例(5.6%),心悸7例(3.9%),皮疹3例(1.7%)。51例(63.8%)发热患者需要对症处理。APR+和APR-组的血清25羟维生素D、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、新发椎体骨折差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析发现TRACP-5b≥4.15U/L和新发椎体骨折是APR的主要危险因素,相对危险度(OR)分别为3.3倍和2.5倍。结论首次使用唑来膦酸治疗骨质疏松症出现急性期反应发生率较高,高TRACP-5b水平和新发椎体骨折是发生APR的危险因素。
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