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目的
探讨髓系肉瘤(MS)患者临床特点、疗效及预后。
方法回顾性分析2008年8月至2018年5月于空军军医大学西京医院确诊的12例MS患者临床资料,对其临床表现、诊治及生存情况进行分析。
结果12例患者年龄17~62岁,首发部位包括淋巴结区、外耳道、眼、臀、肺、肝、胰、乳腺、皮肤、椎体及其周围、子宫颈;经外周血分类、骨髓穿刺及骨髓活组织检查的11例患者中,孤立性MS 6例[1例进展为急性髓系白血病(AML)],MS伴慢性粒细胞白血病(CML)慢性期1例,MS伴AML-M2 2例,MS伴骨髓增生异常综合征(MDS)1例,再生障碍性贫血(AA)后MS 1例(骨髓无浸润)。免疫组织化学结果显示,LCA(+)(7/7),MPO(+)(12/12),CD43(+)(9/9),lysozyme(+)(5/7),CD3(-)(8/8),CD20(-)(9/9),CD34(+)(5/6),CD117(+)(7/7),Ki-67(+)30%~90%。4例患者行骨髓染色体检测,2例伴AML患者的染色体为t(8;21),1例伴MDS患者为47、XX、+8、del(11)(q21),1例伴CML患者为t(9;22)。12例患者中2例失访。随访的10例患者中6例死亡,4例生存,中位生存时间21个月(2~27个月)。
结论AA稳定期伴MS、CML慢性期伴MS鲜见报道。MS患者临床表现多样,常见发病部位为浅表淋巴结,少见部位为椎体及其周围,罕见部位为眼部、胰腺、肺部、肝脏等。患者中位生存期短,疗效差。