论文部分内容阅读
目的
探讨胰岛素抵抗（IR）和胰岛细胞功能障碍在2型糖尿病（DM）发病中的作用。
方法2型DM家系中，对部分成员进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），按WHO标准将家系成员分为DM一级亲属正常组（106例），糖耐量低减组（IGT）组（39例），新诊断DM组（63例）和原诊断DM组（83例，病程1年以上），计算各组成员的胰岛素敏感性指数（ISI）以及胰岛初期分泌功能指数（简称分泌指数），并与无DM家族史的健康人（53例）相比较。
结果家系各组成员空腹血浆胰岛素（FINS）水平显著高于正常对照组（P<0.05），ISI显著低于正常对照组（P<0.01）。一级亲属各组糖负荷后30分钟的血浆胰岛素（INS）水平以及分泌指数显著高于正常对照组和DM组（P<0.01）。新诊断与原诊断DM组ISI显著低于其余三组，同时，分泌指数显著低于正常对照组、一级亲属正常组及IGT组。原诊断DM组在OGTT餐后各时相的INS水平均显著低于家系中的其余三组。
结论2型DM家系中，各类成员均存在高胰岛素血症，一级亲属胰岛β细胞初期分泌功能代偿性增强，以维持正常的糖耐量。IGT患者胰岛初期代偿分泌功能受损，2型DM组胰岛初期分泌功能显著降低，病程较长的原诊断DM组较新诊断DM组胰岛功能进一步降低。