急性冠脉综合征患者心率振荡的测定及预后分析

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目的 探讨急性冠脉综合征(Acs)患者心率振荡现象的预测价值.方法 入选ACS患者90例.分为不稳定型心绞痛(UAP)组、ST段抬高性心肌梗死(STEMI)组和非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组各30例,选择30名健康人为正常对照组.观察振荡初始(TO)、振荡斜率(TS)和心率变异参数.分析各变量对心血管事件的预测价值.结果 疾病组TO值均高于正常对照组(t=2.211,t=2.311,t=2.377,P<0.05);TS、SDNN、rMSSD、PNN50均低于于正常对照组(t=2.756,t=2.791,t=2.817,P<0.01);UAP组SDNN高于STEHI组(t=2.301.P<0.05);单变量分析显示TO≥0(P<0.05)和TS≤2.5 ms/RR(P<0.01)均为心血管事件的强力预测因子,多变量回归分析示仅Ts≤2.5ms/RR(P<0.05)和年龄≥65岁(P=0.055)为心血管事件的独立预测指标.结论 心率振荡现象减弱或消失是ACS患者心血管事件独立的预测指标.
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