【摘 要】
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外科微创化是21世纪外科的发展趋向[1],而腹腔镜外科是微创外科的重要组成部分.随着技术的逐渐成熟和临床经验的不断积累,目前腹腔镜技术已广泛应用于胆囊切除术、胃肠道和盆腔器官手术.但由于肝脏解剖及生理特点的特殊性和技术器械的局限性,腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH)一直被看作是危险的高技术手术,比传统的开腹肝切除手术更具危险性,因而发展比较缓慢,对其总体治疗效
【机 构】
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100853,北京,解放军总医院全军肝胆外科研究所,100853,北京,解放军总医院全军肝胆外科研究所,100853,北京,解放军总医院全军肝胆外科研究所
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外科微创化是21世纪外科的发展趋向[1],而腹腔镜外科是微创外科的重要组成部分.随着技术的逐渐成熟和临床经验的不断积累,目前腹腔镜技术已广泛应用于胆囊切除术、胃肠道和盆腔器官手术.但由于肝脏解剖及生理特点的特殊性和技术器械的局限性,腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH)一直被看作是危险的高技术手术,比传统的开腹肝切除手术更具危险性,因而发展比较缓慢,对其总体治疗效果缺少系统评价,对其应用范围和治疗价值也存在分歧.因此,腹腔镜肝切除是腹腔镜外科领域面临的新的挑战。
其他文献
自Langer 等[1]提出"组织工程"概念以来,运用组织工程技术构建新型的血管移植物日益受到瞩目.构建具有高度组织相容性、可生长性、可塑性、无排斥反应、无血栓形成、不易感染等潜在优势,移植后又能维持长期通畅,能自我更新的血管移植物是血管组织工程领域的研究焦点。
部分重度阻塞性肺气肿患者在其他治疗均无效的情况下,肺减容术(lung volume reduction surgery,LVRS)是一种姑息性治疗的手段,可以改善患者的临床症状和延长生存期[1-3].临床随机研究表明,LVRS后患者肺功能、活动能力、生活质量等均有提高[3-5 ].但无论怎样严格选择病例以及采取何种术式(常规开胸手术或者电视胸腔镜手术),均不能减少术后较高的并发症发生率及病死率[3
目前,肝脏移植作为治疗终末期肝病惟一有效的方法被广泛接受并取得了长足的进展.但供体短缺也越来越成为制约肝移植发展的主要问题.利用脂肪肝(fatty liver, FL)扩大供肝的来源,是移植界一直努力尝试的课题.然而,由于FL作为供肝与移植术后原发性移植肝无功能(primary nonfunction, PNF)及移植肝功能低下的发生明显相关,致使许多供肝在获得后又被抛弃.因此,研究FL作为供肝的
体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)主要用来治疗运动系中的某些骨骼和软组织疾病.动物实验证实,高能冲击波可以激活成骨细胞,从而促进新骨形成[1];临床研究结果显示,使用ESWT治疗骨不连患者的成功率为80%～90%,而且发现治疗肥大性骨不连的效果优于萎缩性骨不连[2].目前,ESWT技术的基础实验和临床研究在西欧的一些国家广泛展开,并陆续在
目的 研究肝移植后环孢素对核因子κB (NF-κB)的活性与γ干扰素(IFN-γ)基因转录表达的影响.方法采用大鼠原位肝移植模型,用凝胶电泳迁移率和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法,分别测定移植后环孢素处理前后脾细胞NF-κB的活性及移植肝中IFN-γ mRNA的表达.结果大鼠原位肝移植后,在Wistar-Wistar同基因移植组中,仅在5 d和7 d时间段检测到较低的NF-κB活性,各时
我国肝移植经历了近20年的实验及临床准备阶段后,在20世纪90年代后期进入稳步、快速发展阶段.据文献报道,截至2002年,全国已有50余个单位完成了1000余例肝移植[1].现结合我院近年来施行肝移植的体会,对原位肝移植中的一些技术问题进行探讨。
在动物实验证实的基础上[1],对46例肺切除患者应用无创多普勒超声技术检测肺循环血液动力学指标,以了解肺切除术后肺动脉压、肺循环阻力的变化及临床意义。
一、影像学检查在颈椎病诊断中的意义 "颈椎病"一词具有非常明确的定义,1992年召开的第二届全国颈椎病专题座谈会将颈椎病定义为:颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),出现相应的临床表现.仅有颈椎的退行性改变而无相应的临床表现者则称为颈椎退行性改变.必须注意避免单纯依赖CT、MRI检查而忽视临床体检,有些患者影像学虽然显示脊髓或神经根已经存在