目的：观察腹腔镜联合胆道镜在老年原发性肝胆管结石治疗中的临床疗效。方法：选取我院2010年6月至2013年6月收治过的原发性肝胆管结石的老年患者70例，随机将其分为两组，观察组40例患者，对照组30例患者，对对照组患者行高位胆管切口术进行取石，对观察组患者则采用腹腔镜与胆道镜结合的微创手术进行取石，观察两组患者临床疗效。结果：术中，观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间均少于对照组，P＜0．05；观察组患者的术后残石率、术后果复发率分别为2．5％、7．5％，明显低于对照组患者的26．7％、30．0％，P＜0．05。结论：采用腹腔镜联合胆道镜治疗老年原发性肝胆管结石，不仅术后残石率低，术后复发率也明显低于传统手术，且手术时间短，术中出血量少，值得在临床中被推荐使用。