探讨高血压合并OSAHS患者非高密度脂蛋白/载脂蛋白A1(NHDL-C/apoA-1)比值与OSAHS严重程度的关系及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)干预疗效研究。
方法原发性高血压(EH)+OSAHS者82例；单纯EH组79例。2组患者分别进行多导睡眠监测(PSG)、血脂水平、NHDL-C/apoA-1等检测，观察2组患者上述指标变化；依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将EH+OSAHS组分为轻(28例)、中(29例)、重度(25例)组，NHDL-C/apoA-1与OSAHS严重程度(AHI)对比相关分析；以及47例中重度EH+OSAHS患者nCPAP治疗前后NHDL-C/apoA-1变化。
结果①与单纯EH组相比，EH+OSAHS组中最低血氧饱和度(minimum SaO2)[(71.7±5.4)% vs (91.4±2.5)%]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(0.8±0.2) mmol/L vs (1.1±0.1) mmol/L]减低，血氧饱和度低于90%的时间占睡眠时间百分比(TST90%)[(27.3±1.5) % vs (0±0) %]、AHI[(45.4±8.6)次/h vs (2.0±0.3)次/h]、总胆固醇(TC) [(4.2±0.5) mmol/L vs (3.7±0.4) mmol/L]、甘油三酯(TG)[(2.5±0.8) mmol/L vs (2.0±0.4) mmol/L]、NHDL-C[(2.6±0.7) mmol/L vs (2.1±0.5) mmol/L]、NHDL-C/apoA-1(3.2±1.2) vs (2.8±0.9)增高，差异有统计学意义(P<0.05)。②NHDL-C/apoA-1在OSAHS患者轻、中、重度3组中随着AHI指数增加，差异有统计学意义(P<0.05)。③EH+OSAH患者AHI与NHDL-C/apoA-1呈正相关(r＝0.649，P＝0.005)。④中重度EH+OSAHS患者nCPAP治疗前后NHDL-C/apoA-1(2.8±1.1) vs (3.7±1.4)明显下降，差异有统计学意义(t＝3.5，P<0.05)。
结论NHDL-C/apoA-1与OSAHS严重程度相关，nCPAP治疗前后NHDL-C/apoA-1明显改善，可能为EH合并OSAHS患者临床治疗的靶标评价和治疗靶点。