目前，人们对胆固醇、血脂的认识仍存在一些误区，只有尽早澄清，才能更好地帮助大家防治心脑血管疾病，远离心梗和中风。
　　胆固醇异常，并不是一个简单的生活方式病
　　我国每年死于心血管病的人数约300万人，而胆固醇异常是引发心梗和中风的重要危险因素之一。不少人把血脂异常，看作是多吃少动带来的“富贵病”。其实，胆固醇异常并不是一个简单的生活方式病。它虽然与饮食运动有一定关系，但并不是光忌口、多运动就能解决的。
　　在心脑血管疾病发病的因素中，有些因素是可以改变的。比如血脂异常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）过高。此外，同时患有高血压、糖尿病以及有吸烟习惯，是诱发冠心病的重要因素。很多瘦人和一些严格素食者，以为自己绝不会发生血脂异常问题，实际上只要有上述危险因素，都可能出现冠心病。
　　低密度脂蛋白，是最重要的血脂检测指标
　　血脂是血中所含脂质的总称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯。引起严重危害的，主要是胆固醇异常，尤其是LDL-C过高。
　　研究表明，甘油三酯的增加，未能显示与冠心病、缺血性心血管病的相对风险增加相关。而如果血液中有过多的低密度脂蛋白，沉积于动脉血管壁，就会形成粥样斑块。有斑块的血管狭窄或破裂，就直接导致急性心梗、中风甚至猝死。
　　因此，低密度脂蛋白，是目前最重要的血脂檢测指标，并非甘油三酯。
　　体检化验单上没有“箭头”，就是正常吗
　　《中国血脂异常防治指南》明确指出，一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病，或者已经发生过心梗、中风的患者，血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常值是不同的。他们的血脂目标值要求更严格，要低于血脂化验单上的参考值，即“坏”胆固醇LDL-C需低于80毫克/分升或者2，1毫摩尔/升。
　　重点人群，即40岁以上男性、绝经女性、肥胖者，有血脂异常及心脑血管病家族史者的胆固醇指标，也不能仅仅参考化验单上“不高于3毫摩尔/升”这一指标。在有条件的情况下，此类人群应每年检测一次血脂。
　　关注胆固醇指标早治疗
　　胆固醇异常在很多人眼中是一种慢性长期的问题，一时半会儿不会导致健康出大问题。实际上，以冠心病为主的心脑血管疾病，往往与动脉粥样硬化密不可分。它的特征是慢性进展、急性突变、全程炎症。
　　“坏”胆固醇在动脉血管内壁慢慢沉积，形成动脉粥样硬化斑块，使血管变窄、被阻塞。并且，这些斑块就像一个个“炸弹”，随时可能破裂，导致急性心梗或中风。如果不尽早控制，年轻患者也同样会遭遇斑块破裂带来的恶果。近年来影视明星中突发心脑血管疾病者，就不乏中青年人。
　　专家强调，已经出现急性心肌梗死、做过PTCA（冠状动脉腔内成形术）和搭桥的患者，一定要关注疾病的发展，特别是胆固醇指标。要做到早治疗，早获益。
　　（摘自《百姓生活》2017年2期）