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【摘 要】 目的 了解中药保留灌肠结合腹部中药贴敷治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 对我院2012年3月至2014年3月收治的慢性盆腔炎患者进行抽样，选取68例患者随机分成两组，对照组采用左氧氟沙星进行治疗，实验组施以中药保留灌肠结合腹部中药贴敷进行治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果 实验组总有效率（91.18%）明显优于对照组（61.76%），且6个月内复发率（11.76%）明显低于对照组（38.24%），差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论 中药保留灌肠结合腹部中药贴敷治疗慢性盆腔炎临床疗效颇佳，值得大力推广应用。
【关键词】 中药保留灌肠 腹部中药贴敷 慢性盆腔炎
【中图分类号】 R242 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0296-01
慢性盆腔炎作为妇科上的常见病与多发病，主要是指发于女性内生殖器官、盆腔腹膜及周围结缔组织的一种慢性炎症，若不及时治疗，易威胁患者的生命健康。在临床上，以往主要采用对症治疗，目前诸多临床研究证实中药保留灌肠结合腹部贴敷治疗慢性盆腔炎临床疗效颇佳，药物可直接刺激病变部位黏膜而发挥抗感染作用，从而改善患者临床症状，其操作简便，安全指数高，不良反应小[1]。为了深入研究中药保留灌肠结合腹部中药贴敷治疗慢性盆腔炎的临床疗效，本文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的68例慢性盆腔炎患者进行系统研究，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院收治的慢性盆腔炎患者68例为研究对象，符合199年WHO制定的慢性盆腔炎临床诊断标准[2]，排除严重肝、心、肾及造血系统疾病、肿瘤、精神疾病及拒签知情同意书者，年龄（22-46）岁，平均年龄在（34.56±2.03）岁之间；病程（3-10）年，平均为（5.76±0.27）年。应用随机平行对照法，将这68例慢性盆腔炎患者随机分成两组，每组34例，两组患者年龄、病程等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组予以0.2g/次左氧氟沙星（浙江医药股份有限公司，国药准字H19990020），每日1次。实验组施以中药保留灌肠结合腹部中药贴敷进行治疗：（1）中药保留灌肠：择取丹参、紫花地丁、赤芍、银花、蒲公英等中药为配方，进行煎汤，并将肛管置入直肠内，予以灌注处理，每日1次；（2）腹部中药贴敷：研磨丹参、川芎、赤芍、当归、蒲公英、断续、乳香、没药、刘寄奴、三棱、艾叶、延胡索、透骨草、皂角刺、艾叶等中药，敷于下腹部，以患者症状为依据，予以增减处理，每日2次。两组患者均持续治疗21d后观察临床疗效，并随访6个月。
1.3 观察指标
（1）临床疗效判定标准：执行《中药新药临床研究指导原则》，评估两组患者临床疗效：治愈：临床不适症状完全消失，盆腔内未出现炎症，3个月内未出现复发状况；显效：临床不适症状部分消失；无效：以上临床指标均无明显变化，甚至出现加重状况；（2）观察两组患者6个月内疾病复发状况。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
实验组治愈23例（67.65%），无效8例（23.53%），无效3例（8.82%），总有效率为91.18%；对照组治愈14例（41.18%），显效7例（20.58%），无效13例（38.24%），总有效率为61.76%。实验组总有效率明显优于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者6个月内复发状况比较
实验组术后1个月复发1例（2.94%），3个月复发1例（2.94%），6个月复发2例（5.88%），复发率为11.76%；术后1个月对照组复发3例（8.82%），3个月复发2例（5.88%），6个月复发8例（23.53%），复发率为38.24%。治疗6个月内实验组复发率明显低于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性盆腔炎作为临床上的一种常见病症，易发于已婚妇女（30-40岁），临床多表现为腰骶及小腹部疼痛等，易复发，若治疗不及时，易影响患者正常学习与工作。中医学认为，慢性盆腔炎归属于妇人腹痛等范畴，多因机体虚弱、邪毒邪侵、经络阻滞而致病[3]。
对慢性盆腔炎患者进行对照研究，结果提示，中药保留灌肠结合腹部中药贴敷治疗组总有效率明显优于左氧氟沙星治疗，表明中药保留灌肠结合腹部中药贴敷治疗慢性盆腔炎临床疗效确切。本研究结果发现，实验组总有效率及6个月内复发率均优于对照组（P<0.05），充分证实中药保留灌肠结合腹部中药贴敷治疗慢性盆腔炎临床疗效优于克林霉素治疗。究其根源，盆腔组织器官与直肠相邻，直肠黏膜静脉丛可完全吸收中药保留灌肠药物，刺激病变部位，保证盆腔炎性分泌物充分吸收。而腹部中药外敷经由皮肤吸收药力，进而作用于腹部穴位，在经络传导作用下达至病所。中灌肠方活血化瘀作用显著，方中赤芍凉血消肿；丹参祛瘀止痛、活血调经；蒲公英清热散结；鸭跖草、紫花地丁凉血消肿、清热解毒。而腹部中药贴敷药物三棱、乳香、延胡索、皂角刺等可破血逐瘀、行气止痛、活血散、通经止痛[4]。两者联用，可调节血液循环，改善患者临床症状，治疗慢性盆腔炎临床疗效值得肯定。
综上所述，中药保留灌肠结合腹部中药贴敷理疗在慢性盆腔炎临床治疗中具有重要的应用价值，疗效显著，复发率低，值得进一步推广与应用。
参考文献
[1]陈欢星.中医分型论治加保留灌肠结合中药塌渍综合治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[D].湖北中医药大学，2012.
[2]罗琴，陈卫玲，唐艳.中药保留灌肠结合腹部中药贴敷理疗治疗慢性盆腔炎52例疗效观察与护理[J].新疆中医药，2012，30（05）：84-85.
[3]陈晓娟，杨永刚.中药保留灌肠结合腹部中药贴敷治疗慢性盆腔炎46例临床观察[J].中医药导报，2013，19（10）：115-116.
[4]唐艳.中药保留灌肠结合腹部中药贴敷理疗治疗慢性盆腔炎52例疗效观察与护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（30）：205-206.
【关键词】 中药保留灌肠 腹部中药贴敷 慢性盆腔炎
【中图分类号】 R242 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0296-01
慢性盆腔炎作为妇科上的常见病与多发病，主要是指发于女性内生殖器官、盆腔腹膜及周围结缔组织的一种慢性炎症，若不及时治疗，易威胁患者的生命健康。在临床上，以往主要采用对症治疗，目前诸多临床研究证实中药保留灌肠结合腹部贴敷治疗慢性盆腔炎临床疗效颇佳，药物可直接刺激病变部位黏膜而发挥抗感染作用，从而改善患者临床症状，其操作简便，安全指数高，不良反应小[1]。为了深入研究中药保留灌肠结合腹部中药贴敷治疗慢性盆腔炎的临床疗效，本文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的68例慢性盆腔炎患者进行系统研究，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院收治的慢性盆腔炎患者68例为研究对象，符合199年WHO制定的慢性盆腔炎临床诊断标准[2]，排除严重肝、心、肾及造血系统疾病、肿瘤、精神疾病及拒签知情同意书者，年龄（22-46）岁，平均年龄在（34.56±2.03）岁之间；病程（3-10）年，平均为（5.76±0.27）年。应用随机平行对照法，将这68例慢性盆腔炎患者随机分成两组，每组34例，两组患者年龄、病程等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组予以0.2g/次左氧氟沙星（浙江医药股份有限公司，国药准字H19990020），每日1次。实验组施以中药保留灌肠结合腹部中药贴敷进行治疗：（1）中药保留灌肠：择取丹参、紫花地丁、赤芍、银花、蒲公英等中药为配方，进行煎汤，并将肛管置入直肠内，予以灌注处理，每日1次；（2）腹部中药贴敷：研磨丹参、川芎、赤芍、当归、蒲公英、断续、乳香、没药、刘寄奴、三棱、艾叶、延胡索、透骨草、皂角刺、艾叶等中药，敷于下腹部，以患者症状为依据，予以增减处理，每日2次。两组患者均持续治疗21d后观察临床疗效，并随访6个月。
1.3 观察指标
（1）临床疗效判定标准：执行《中药新药临床研究指导原则》，评估两组患者临床疗效：治愈：临床不适症状完全消失，盆腔内未出现炎症，3个月内未出现复发状况；显效：临床不适症状部分消失；无效：以上临床指标均无明显变化，甚至出现加重状况；（2）观察两组患者6个月内疾病复发状况。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
实验组治愈23例（67.65%），无效8例（23.53%），无效3例（8.82%），总有效率为91.18%；对照组治愈14例（41.18%），显效7例（20.58%），无效13例（38.24%），总有效率为61.76%。实验组总有效率明显优于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者6个月内复发状况比较
实验组术后1个月复发1例（2.94%），3个月复发1例（2.94%），6个月复发2例（5.88%），复发率为11.76%；术后1个月对照组复发3例（8.82%），3个月复发2例（5.88%），6个月复发8例（23.53%），复发率为38.24%。治疗6个月内实验组复发率明显低于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性盆腔炎作为临床上的一种常见病症，易发于已婚妇女（30-40岁），临床多表现为腰骶及小腹部疼痛等，易复发，若治疗不及时，易影响患者正常学习与工作。中医学认为，慢性盆腔炎归属于妇人腹痛等范畴，多因机体虚弱、邪毒邪侵、经络阻滞而致病[3]。
对慢性盆腔炎患者进行对照研究，结果提示，中药保留灌肠结合腹部中药贴敷治疗组总有效率明显优于左氧氟沙星治疗，表明中药保留灌肠结合腹部中药贴敷治疗慢性盆腔炎临床疗效确切。本研究结果发现，实验组总有效率及6个月内复发率均优于对照组（P<0.05），充分证实中药保留灌肠结合腹部中药贴敷治疗慢性盆腔炎临床疗效优于克林霉素治疗。究其根源，盆腔组织器官与直肠相邻，直肠黏膜静脉丛可完全吸收中药保留灌肠药物，刺激病变部位，保证盆腔炎性分泌物充分吸收。而腹部中药外敷经由皮肤吸收药力，进而作用于腹部穴位，在经络传导作用下达至病所。中灌肠方活血化瘀作用显著，方中赤芍凉血消肿；丹参祛瘀止痛、活血调经；蒲公英清热散结；鸭跖草、紫花地丁凉血消肿、清热解毒。而腹部中药贴敷药物三棱、乳香、延胡索、皂角刺等可破血逐瘀、行气止痛、活血散、通经止痛[4]。两者联用，可调节血液循环，改善患者临床症状，治疗慢性盆腔炎临床疗效值得肯定。
综上所述，中药保留灌肠结合腹部中药贴敷理疗在慢性盆腔炎临床治疗中具有重要的应用价值，疗效显著，复发率低，值得进一步推广与应用。
参考文献
[1]陈欢星.中医分型论治加保留灌肠结合中药塌渍综合治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[D].湖北中医药大学，2012.
[2]罗琴，陈卫玲，唐艳.中药保留灌肠结合腹部中药贴敷理疗治疗慢性盆腔炎52例疗效观察与护理[J].新疆中医药，2012，30（05）：84-85.
[3]陈晓娟，杨永刚.中药保留灌肠结合腹部中药贴敷治疗慢性盆腔炎46例临床观察[J].中医药导报，2013，19（10）：115-116.
[4]唐艳.中药保留灌肠结合腹部中药贴敷理疗治疗慢性盆腔炎52例疗效观察与护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（30）：205-206.