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【中图分类号】G642【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）10
摘要：文章对当今护理教育发展的趋势以及教育的现存缺陷进行了概述，以及通过描述反思性教学模式在整个护理教学中和护生临床见习中的应用，及其具体应用方法，说明反思性教学不仅可以提高教师教学水平，促进教师的专业发展，也可以激发学生学习兴趣，促进学生的全面发展。
关键词： 反思性教学；护理教育
反思性教学法是现代教育改革的一种教学理论思潮，20世纪80年代兴起于欧洲 ，后被应用于护理教学。在国外，反思性教学的研究和应用已日趋成熟，而在国内，对此种教学法尚属尝试阶段，尤其在护理教学中的应用更是刚刚起步[1]。反思性教学法以其可以不断更新教学理念、依进程改善教学行为的优势，在提高教学水平与教学效果方面发挥重要作用。
1 反思性教学的概念
教学反思，或称为反思性教学，是指教师在教学实践中，批判地考察自我的主体行为表现及其行为依据，通过观察、回顾、诊断、自我监控等方式，或给予肯定、支持与强化，或给予否定、思索与修正，将学会教学与学会学习结合起来，从而努力提升教学实践的合理性，提高教学效能的过程[2]。
2 反思性教学在课堂中的应用
2.1 课前的自我反思
2.1.1 反思教学理念 教学理念是教师行动的指南[3]反思教学理念，打破传统的注入式教学方式， 培养护生发现分析解决问题的能力、自学能力和临床实践能力。
2.1.2 优化教学方案 课前了解护生的基础知识掌握情况，护生的学习状态进行备课，确定教学目标和教学重点、难点。对课前、课中、课后3个环节进行教学设计，如何以问题的形式引出疾病护理知识的层次，如何把握知识难易度，怎样进行人文知识的交叉引用和护患纠纷防范意识的渗透等课程准备，形成良好的授课设计。
2.1.3 反思教师的知识储备 授课老师必须具有丰厚的专业知识作为后盾，要广泛阅读和积累与本学科相关的各种学科资料和文献，了解本学科专业发展的最新动向，对教材有关内容作出必要的补充和合理的调整。
2.2课堂的反思
2.2.1 教学模式的反思 反思是否实施以护生为中心的课堂教学模式，重视学习方法的引导和学习策略的培养。
2.2.2 教学方法的反思 启发式的教学法在课堂上，使用幽默风趣的语言和恰当的引用俗语、顺口溜，可以活跃课堂气氛。如病人目前还存在哪些问题？解决这些问题的途径和措施是什么？你是如何考虑的？你有什么启发？
2.2.3 课堂气氛的反思 在教学过程中要有赏识教育意识，赏识教育就是通过教师对学生优点、长处、进步等方面的肯定，从而激发学生主动性、主体性的教育行为。
2.3课后反思
2.3.1 反思教学的成功之处 在教学中如何成功运用了某种教学法突出了重点，突破
了难点，抓住了关键；如何完美的解决了教学中的突发事件。把这些教学中的闪光点及时记录下来并进行反思， 指导今后的教学。
2.3.2 反思教学的失误之处 教学过程是一个复杂多变的过程，对于每堂课的教学失误应正视它、总结它，引以为戒，失败的教训可以转化为成功的经验。
2.3.3 交流借鉴 “他山之石，可以攻玉。”教师应多观摩其他教师授课，并与其进行交流。分析对比其他教师是怎样组织课堂教学的，自己是如何组织课堂教学的，自己的课堂教学环节和教学效果与他们有什么不同。只有不断反思，教师的教学能力和水平才会有很大的提高，才会逐步形成自己的教育思想。
3反思性教学在护生临床见习中的应用
3.1 反思日记 反思日记是一种学习的工具，学生在反思中学会了对自己的学习内容和学习方法提出问题 学生一进入《护理学基础》的学习，接受的便是反思性教学模式，从一开始就建立反思日记本。
3.2 小组讨论 学生学会了在临床护理实践中的个人反思和集体反思对学生真正的挑战是在实施护理操作时的反思。对于刚进入临床的护理学生来说对实习环境、护理操作、处理护患关系都是一个从零开始的积累的过程，在这个过程中学生面临的最大的问题是护理理论的灵活应用和非模式化情景的变通能力。学生和教师共同回顾分析已经经历过的一些临床情境，在小组中讨论如果是再面临这种情况或情况中一些环节出现变化，可以如何处理的问题。
3.3 教师在反思性临床教学实践中学会和应用反思性教学的方法 反思性教学模式不仅对学生提出了反思的要求，相应地对教师的反思能力和反思性教学能力也提出了挑战。教师通过临床的直接带教，能及时发现目前学生在实习中存在的问题，从而促进专业教师思考教学内容与临床实际是否存在偏差。
4 小结
反思性教学模式是一种将学习的主动权交由学习者的教学模式，它能够充分的调动学习者的积极性，使其更好的理解消化所学习的知识[4-5]，可以不断更新教学观念，改善教学行为，提高教学水平，同时使教师形成自己对教学现象、教学问题具有独立性和创造性的见解，提高教学工作的自主性和目的性，克服被动性和盲目性。此外将反思性教学应用于临床护理教学中有利于提高护生专业素质，强化和巩固护生医学基础理论知识，促进书本理论和临床实践的有机结合。当然，反思性教学法目前仍存在很多局限性，发展尚不成熟，实际教学过程中，还需要结合多种教学方法，以发挥其更大的优势。
参考文献：
[1]李爱华，刘晓英.反思性学习在护理教育中的研究进展[J].护理研究，2008，22（10A）：2544-2546
[2]王蕾.反思性教学法在护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2009，27（17）：91-92.
[3]杨昌蓉.反思性教学：提高高职英语教师自身素质的有效途径[J].武汉交通职业学院学报，2009，11（3）：43-45
[4]毕秀娟，武宏丽，陈曙霞，等. 产科护理实习的教学实践探索[J]. 中华妇幼临床医学杂志，2013，9（4）：467-468.
[5]甘照宇，王继辉，钟智勇，等. 改良式抛锚式教学在精神病护理学见习中的实践[J]. 中华医学教育杂志，2013，11（2）：250-252.
作者简介 夏小燕，主管护师，本科，单位：200137，上海市第七人民医院。
摘要：文章对当今护理教育发展的趋势以及教育的现存缺陷进行了概述，以及通过描述反思性教学模式在整个护理教学中和护生临床见习中的应用，及其具体应用方法，说明反思性教学不仅可以提高教师教学水平，促进教师的专业发展，也可以激发学生学习兴趣，促进学生的全面发展。
关键词： 反思性教学；护理教育
反思性教学法是现代教育改革的一种教学理论思潮，20世纪80年代兴起于欧洲 ，后被应用于护理教学。在国外，反思性教学的研究和应用已日趋成熟，而在国内，对此种教学法尚属尝试阶段，尤其在护理教学中的应用更是刚刚起步[1]。反思性教学法以其可以不断更新教学理念、依进程改善教学行为的优势，在提高教学水平与教学效果方面发挥重要作用。
1 反思性教学的概念
教学反思，或称为反思性教学，是指教师在教学实践中，批判地考察自我的主体行为表现及其行为依据，通过观察、回顾、诊断、自我监控等方式，或给予肯定、支持与强化，或给予否定、思索与修正，将学会教学与学会学习结合起来，从而努力提升教学实践的合理性，提高教学效能的过程[2]。
2 反思性教学在课堂中的应用
2.1 课前的自我反思
2.1.1 反思教学理念 教学理念是教师行动的指南[3]反思教学理念，打破传统的注入式教学方式， 培养护生发现分析解决问题的能力、自学能力和临床实践能力。
2.1.2 优化教学方案 课前了解护生的基础知识掌握情况，护生的学习状态进行备课，确定教学目标和教学重点、难点。对课前、课中、课后3个环节进行教学设计，如何以问题的形式引出疾病护理知识的层次，如何把握知识难易度，怎样进行人文知识的交叉引用和护患纠纷防范意识的渗透等课程准备，形成良好的授课设计。
2.1.3 反思教师的知识储备 授课老师必须具有丰厚的专业知识作为后盾，要广泛阅读和积累与本学科相关的各种学科资料和文献，了解本学科专业发展的最新动向，对教材有关内容作出必要的补充和合理的调整。
2.2课堂的反思
2.2.1 教学模式的反思 反思是否实施以护生为中心的课堂教学模式，重视学习方法的引导和学习策略的培养。
2.2.2 教学方法的反思 启发式的教学法在课堂上，使用幽默风趣的语言和恰当的引用俗语、顺口溜，可以活跃课堂气氛。如病人目前还存在哪些问题？解决这些问题的途径和措施是什么？你是如何考虑的？你有什么启发？
2.2.3 课堂气氛的反思 在教学过程中要有赏识教育意识，赏识教育就是通过教师对学生优点、长处、进步等方面的肯定，从而激发学生主动性、主体性的教育行为。
2.3课后反思
2.3.1 反思教学的成功之处 在教学中如何成功运用了某种教学法突出了重点，突破
了难点，抓住了关键；如何完美的解决了教学中的突发事件。把这些教学中的闪光点及时记录下来并进行反思， 指导今后的教学。
2.3.2 反思教学的失误之处 教学过程是一个复杂多变的过程，对于每堂课的教学失误应正视它、总结它，引以为戒，失败的教训可以转化为成功的经验。
2.3.3 交流借鉴 “他山之石，可以攻玉。”教师应多观摩其他教师授课，并与其进行交流。分析对比其他教师是怎样组织课堂教学的，自己是如何组织课堂教学的，自己的课堂教学环节和教学效果与他们有什么不同。只有不断反思，教师的教学能力和水平才会有很大的提高，才会逐步形成自己的教育思想。
3反思性教学在护生临床见习中的应用
3.1 反思日记 反思日记是一种学习的工具，学生在反思中学会了对自己的学习内容和学习方法提出问题 学生一进入《护理学基础》的学习，接受的便是反思性教学模式，从一开始就建立反思日记本。
3.2 小组讨论 学生学会了在临床护理实践中的个人反思和集体反思对学生真正的挑战是在实施护理操作时的反思。对于刚进入临床的护理学生来说对实习环境、护理操作、处理护患关系都是一个从零开始的积累的过程，在这个过程中学生面临的最大的问题是护理理论的灵活应用和非模式化情景的变通能力。学生和教师共同回顾分析已经经历过的一些临床情境，在小组中讨论如果是再面临这种情况或情况中一些环节出现变化，可以如何处理的问题。
3.3 教师在反思性临床教学实践中学会和应用反思性教学的方法 反思性教学模式不仅对学生提出了反思的要求，相应地对教师的反思能力和反思性教学能力也提出了挑战。教师通过临床的直接带教，能及时发现目前学生在实习中存在的问题，从而促进专业教师思考教学内容与临床实际是否存在偏差。
4 小结
反思性教学模式是一种将学习的主动权交由学习者的教学模式，它能够充分的调动学习者的积极性，使其更好的理解消化所学习的知识[4-5]，可以不断更新教学观念，改善教学行为，提高教学水平，同时使教师形成自己对教学现象、教学问题具有独立性和创造性的见解，提高教学工作的自主性和目的性，克服被动性和盲目性。此外将反思性教学应用于临床护理教学中有利于提高护生专业素质，强化和巩固护生医学基础理论知识，促进书本理论和临床实践的有机结合。当然，反思性教学法目前仍存在很多局限性，发展尚不成熟，实际教学过程中，还需要结合多种教学方法，以发挥其更大的优势。
参考文献：
[1]李爱华，刘晓英.反思性学习在护理教育中的研究进展[J].护理研究，2008，22（10A）：2544-2546
[2]王蕾.反思性教学法在护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2009，27（17）：91-92.
[3]杨昌蓉.反思性教学：提高高职英语教师自身素质的有效途径[J].武汉交通职业学院学报，2009，11（3）：43-45
[4]毕秀娟，武宏丽，陈曙霞，等. 产科护理实习的教学实践探索[J]. 中华妇幼临床医学杂志，2013，9（4）：467-468.
[5]甘照宇，王继辉，钟智勇，等. 改良式抛锚式教学在精神病护理学见习中的实践[J]. 中华医学教育杂志，2013，11（2）：250-252.
作者简介 夏小燕，主管护师，本科，单位：200137，上海市第七人民医院。