目的:本研究旨在评估小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）患者恶性心包积液（malignant pericardial effusion,MPCE）的发生率及其预后的危险因素。方法:回顾性分析美国监测、流行病学和最终结果（Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER）数据库中2004至2015年SCLC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法及log-rank检验比较有无MPCE的总体生存率（overall survival,OS）,Cox比例风险模型评估MPCE是否为影响预后的独立危险因素。随后采用单因素和多因素分析研究SCLC伴MPCE患者预后的独立相关因素。结果:在74 125例SCLC患者中,1 694例（2.29%）出现MPCE。肿瘤较大且淋巴结分期较高的女性患者发生MPCE的概率较高。相比于没有MPCE组,MPCE患者的OS更差（中位生存时间:3个月vs.7个月;1年OS:16.5%vs.29.53%;2年OS:7.67%vs.13.19%;P<0.001）。多因素分析显示,MPCE也是SCLC预后较差的独立因素（HR=1.41,95%CI=1.34～1.48;P<0.001）。在1 694例SCLC伴MPCE中,多因素分析显示年龄、性别、N分期、放疗、化疗情况是患者预后的独立影响因素。结论:伴有MPCE的SCLC患者少见（2.29%）,总体生存率较低,诊断年龄较小、女性、N分期较低的患者预后较好,对患者进行放疗、化疗可以显著改善患者预后。