旋髂深血管髂骨瓣治疗中青年股骨颈骨折术后骨不连21例

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenke
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨应用带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折术后骨不连的临床疗效。

方法

2010年2月-2016年10月,应用带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折术后骨不连21例,其中伴有股骨头坏死7例(根据CT分型股骨头坏死II期2例,III期3例,IV期2例)。均切开复位带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植联合3枚加压空心螺钉进行二次手术重建,股骨头坏死病例加做股骨头内坏死骨刮除、髂骨松质骨打压植骨。术后随访,分析临床效果。

结果

通过术后1~7年的随访,21例患者骨折全部愈合,愈合时间6~11个月,平均7.2个月。伴有股骨头坏死7例患者,6例愈合,1例术前IV期,术后股骨头塌陷变成V期。根据Harris髋关节功能评分61.5分。

结论

带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植是治疗中青年股骨颈骨折术后骨不连或伴有股骨头坏死的一种有效方法。

其他文献
目的评估股骨内侧髁游离骨瓣移植治疗手舟骨陈旧性骨折伴骨坏死的疗效及应用价值。方法自2013年2月至2015年5月,采用以膝降动脉为蒂的股骨内侧髁骨瓣游离移植治疗手舟骨陈旧性骨折伴骨坏死11例,男9例,女2例;年龄27~55岁,平均34岁。左侧6例,右侧5例;近极骨折6例,腰部骨折5例。术前常规行CT检查,证实舟骨骨折不愈合伴骨硬化坏死,伴驼背畸形6例,伴近极坏死3例,伴腕部疼痛9例,按改良Mayo
目的探讨采用腹壁下动脉脐旁穿支和肋间后动脉外侧皮穿支双血供来源的胸脐联体穿支皮瓣修复前臂大面积皮肤软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法自2006年1月至2016年1月,对14例前臂大面积皮肤缺损患者,急诊采用近端以腹壁下动脉脐旁穿支为血供、远端以肋间后动脉皮穿支为血供的超长皮瓣游离移植修复,皮瓣长25~43 cm,平均36 cm,宽5~14 cm,平均9 cm。所有患者均定期随访,随访内容包括外观
目的探讨采用腓动脉穿支皮瓣修复儿童足跟部严重轮辐伤的手术方法及临床效果。方法自2014年7月至2017年9月,应用腓动脉穿支皮瓣修复儿童足跟部严重轮辐伤13例。男9例,女4例,年龄3~11岁,平均6.5岁。皮瓣切取面积10.0 cm×3.5 cm~14.5 cm×5.0 cm,供区直接拉拢缝合或植皮覆盖。术后定期门诊复查,观察皮瓣成活及关节功能恢复情况。结果12例皮瓣全部成活,其中1例皮瓣远端出现
目的探讨游离组织瓣修复半侧颜面萎缩的远期疗效。方法1991年4月至2015年4月,采用游离组织瓣修复半侧颜面萎缩19例,男5例,女14例;年龄18~51岁,平均26岁;左侧8例,右侧11例;单纯软组织萎缩15例,软组织萎缩伴同侧颧骨发育不良3例,患侧皮肤瘢痕挛缩、软组织萎缩及颧骨发育不良1例。单纯应用背阔肌肌瓣修复12例(其中2例胸背神经与面神经颈支吻合),应用肩胛筋膜瓣修复2例,应用阔筋膜张肌真
目的通过微透析定量检测兔离断后肢经10%二甲基亚砜灌注后的保护剂浓度,并观察经深低温冷冻-复温后血管、肌肉损伤状况,讨论该复合组织深低温保存预处理方法的保护效果。方法2013年6月至2016年6月,取离断兔后肢,以10%二甲基亚砜自股动脉灌入,利用微透析技术进行取样,100 min内每5 min取样一次,所取样本采用冰点渗透压仪检测浓度,以不同时间点的平均浓度绘制时间-浓度变化曲线;将样本随机分为
目的比较指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣瓦合邻指皮瓣与传统的腹部皮瓣修复手指脱套伤的临床疗效及手术难度。方法纳入标准:①软组织缺损平面在患指远指间关节水平。②第2~5指损伤。③单指脱套伤。④受伤时间少于8 h。排除标准:①合并骨折或肌腱损伤。②损伤累及多指。③随访时间在6个月以内。收集2009年2月-2016年9月间收治手指脱套伤患者,共52例52指纳入研究,其中男32例,女20例,年龄18~60
目的探讨游离静脉串联皮瓣修复伴双侧指掌侧固有动脉缺损的手指掌、背侧皮肤软组织2个缺损创面的方法和疗效。方法2013年4月至2017年3月,采用前臂静脉串联皮瓣游离移植修复伴双侧指掌侧固有动脉缺损的同一手指掌、背侧2个皮肤软组织缺损创面12例12指,缺损面积:2.1 cm×1.2 cm~4.0 cm×3.0 cm。在伤侧前臂掌侧以2条平行且距离较近、口径与待吻合的指掌侧固有动脉相仿的静脉为皮瓣设计轴
期刊
目的分析完全神经内镜与显微镜下血管减压术治疗脑神经疾病的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年1月至2016年9月266例行血管减压术的脑神经疾病患者的临床资料,所有患者按手术方式分组,内镜组141例经乙状窦后入路在神经内镜下进入桥小脑角区,检查相关区域有无异常血管或其他病灶压迫情况,对责任血管进行推移减压、垫片、分解粘连等治疗,显微镜组125例按照传统乙状窦后入路显微血管减压术。所有手术均由同
期刊